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目的
探讨本院儿童重症肺炎病原体的检测情况。
方法采用无菌培养基对痰液、静脉血标本进行细菌培养；间接免疫荧光法检测病毒、非典型病原体抗体，RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸。根据培养及药敏试验结果指导抗生素的使用，针对并发症进行抗炎、器官功能支持和其他个体化治疗。
结果123例患儿痰细菌培养阳性患儿69例(56.10%)，其中革兰阴性菌50株(57.47%)，革兰阳性菌37株(42.53%)。革兰阴性菌主要为流感嗜血杆菌18株(20.96%)、大肠埃希菌13株(14.94%)、肺炎克雷白菌12株(13.79%)；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌19株(21.84%)、肺炎链球菌14株(16.10%)为主。89例脓毒症患儿血培养阳性7例(8.00%)。病毒感染11例，其中呼吸道合胞病毒抗体阳性2例，腺病毒抗体阳性2例，乙型流感病毒抗体阳性4例，副流感病毒抗体阳性2例，甲型H1N1流感病毒感染1例。肺炎支原体感染8例。123例患儿并发脓毒症89例(72.36%)，呼吸衰竭85例(69.11%)，胃肠功能障碍48例(39.02%)，心力衰竭32例(26.02%)，脓毒性休克18例(14.63%)，中毒性脑病13例(10.57%)，弥散性血管内凝血5例(4.07%)，其中多器官功能障碍17例(13.82%)。治愈46例(37.4%)，好转出院73例(59.35%)，死亡4例(3.25%)，死亡病例均合并严重并发症。
结论儿童重症肺炎病原体检出率高，不能忽略并发症的个体化救治，以提高救治成功率。