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目的
评估应用肠内营养(enteral nutrition，EN)算法对PICU实现理想EN供应的影响。
设计前瞻性应用前/后EN实践审计。
场所一家独立的大学附属儿童医院29张床的内/外科PICU。
研究对象连续入组于应用EN算法前后各4周入住PICU，且住院时间超过24 h并接受EN的患儿。
干预措施我们根据以前的研究结果制定了基于证据和共识的逐步EN算法并系统应用于危重症患儿EN起始、进展和维持阶段。应用算法后3月，我们前瞻性记录了4周中入组患儿的临床特点、营养供应、EN中断情况、肠外营养(parenteral nutrition，PN)应用及达到能量目标的能力，对比了算法应用前后组间的临床和营养变量，采用Kaplan Meier统计分析法分析达到能量目标时间。
测量方法和主要结果前后组各入组80名患儿，组间中位年龄、性别、机械通气需求、EN起始时间或幽门后喂养情况差异无统计学意义。应用算法后，可避免的EN中断次数显著减少(3例vs 51例，P<0.0001)；存在可避免EN中断患儿PN应用率及应用时间亦显著降低；达到能量目标中位时间由4 d降至1 d(P<0.0001)，达到能量目标患儿比率亦较高(99% vs 61%，P＝0.01)。
结论应用EN算法显著改善危重症患儿EN供应并减少PN依赖；应用EN算法后，能量摄入目标实现更快，且达到能量摄入目标患儿比例更高。