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目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题.方法:分析21例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论.结果:在21例MPP患儿中,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,合并中至于大量胸腔积液5例;起病急,高热,咳嗽剧烈,X线胸片表现为大叶肺实变,对阿奇霉素治疗无明显反应6例.21例MPP中出现闭塞性支气管炎.结论:肺炎支原体(MP)可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎应考虑到MPP的可能性.根据发病机制.对MPP患儿除应用大环肉酯炎抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和