【摘 要】
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目的 探讨预后营养指数（PNI）与系统免疫炎症指数（SII）在单一手术治疗胃癌患者术后预测生存的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月苏州大学附属第三医院收治的614例经手术治疗的胃癌患者的临床病理资料，根据术后检验结果计算出PNI值[PNI=清蛋白（g/L）+5×淋巴细胞（×10~9/L）]和SII值[(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞]。根据R语言循环算法截取最佳截取值，将
【基金项目】
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国家自然科学基金（81972869,31570877）； 江苏省重点研发计划专项资金项目（BE2018645）；
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目的 探讨预后营养指数（PNI）与系统免疫炎症指数（SII）在单一手术治疗胃癌患者术后预测生存的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月苏州大学附属第三医院收治的614例经手术治疗的胃癌患者的临床病理资料，根据术后检验结果计算出PNI值[PNI=清蛋白（g/L）+5×淋巴细胞（×10~9/L）]和SII值[(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞]。根据R语言循环算法截取最佳截取值，将PNI和SII分为高、低两组，分析PNI及SII与患者临床病理因素之间的关系，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-Rank法进行单因素分析，COX回归风险模型进行多因素分析。结果 PNI最佳截取值为28.38,PNI≤28.38组有80例，PNI＞28.38组有534例。SII最佳截取值为3 111.49,SII≤3 111.49组有491例，SII＞3 111.49组有123例。PNI及SII均与患者的术式、脉管癌栓、T分期、N分期有关（P均＜0.05）,PNI还与患者年龄及有无印戒细胞有关（P均＜0.05）。截至2020年12月存活410例，死亡204例，PNI高值组及SII低值组患者总体生存期（OS）明显优于PNI低值组及SII高值组（P均＜0.05）。单因素分析结果显示，术式、神经累及、脉管癌栓、T分期、N分期、PNI及SII与手术治疗胃癌患者OS均相关（P＜0.05）。多因素分析结果显示，术式（HR=1.576,95%CI:1.164～2.135,P=0.003）、T分期（HR=1.251,95%CI:1.022～1.530,P=0.03）、N分期（HR=1.864,95%CI:1.589～2.197,P＜0.001）、PNI（HR=0.515,95%CI:0.362～0.735,P＜0.001）是手术治疗胃癌患者OS独立危险因素。结论 术后SII越低、PNI越高，患者预后越好。术后的PNI是胃癌患者独立预后指标，与胃癌患者的总生存时间相关。
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