【摘 要】
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目的 探讨血清降钙素原（PCT）、T淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与脓毒症患者疾病转归的关系。方法 选取内黄县人民医院2019年8月至2021年8月就诊的116例脓毒症患者，根据病情程度分为两组（脓毒症组52例、脓毒性休克组64例）,比较两组入院时血清PCT、CD4+/CD8+、NLR及序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ（APACHE
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目的 探讨血清降钙素原（PCT）、T淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与脓毒症患者疾病转归的关系。方法 选取内黄县人民医院2019年8月至2021年8月就诊的116例脓毒症患者，根据病情程度分为两组（脓毒症组52例、脓毒性休克组64例）,比较两组入院时血清PCT、CD4+/CD8+、NLR及序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分，Pearson相关性分析上述血清指标与SOFA、APACHEⅡ评分相关性，随访28 d后，根据预后结局分为两组（生存组88例、病死组28例）,比较两组临床资料及血清PCT、CD4+/CD8+、NLR,分析脓毒症患者预后影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）评估血清指标对脓毒症患者疾病转归的预测价值。结果 与脓毒症组相比，入院时脓毒性休克组血清PCT、NLR水平及APACHEⅡ、SOFA评分较高，CD4+/CD8+较低（P＜0.05）。血清PCT、NLR与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关，血清CD4+/CD8+与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关。生存组、病死组在年龄、是否合并真菌感染、机械通气、急性肾损伤（AKI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、高血压、血清PCT、CD4+/CD8+、NLR水平方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。经logistic回归分析，机械通气、高水平CD4+/CD8+为脓毒症病死保护因素，真菌感染、高水平PCT、NLR为脓毒症病死危险因素；PCT、CD4+/CD8+、NLR联合预测曲线下面积（AUC）为0.926,优于单一指标预测。结论 血清PCT、CD4+/CD8+、NLR与脓毒症病情程度具有相关性，对于早期病情评估具有重要意义，能为临床预测转归结局提供可靠依据。
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