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摘要：目的：探讨并分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效以及相关影响因素。方法：所选取的研究对象为我院自2012年10月-2014年2月所收治的88例慢性鼻窦炎患者，基于患者临床治疗的分析，采取随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，两组病例分别为44例，其中对照组采取传统手术治疗，观察组采取鼻内窥镜手术治疗，对比分析两组患者临床疗效，观察影响治疗的相关影响因素。结果：经治疗，对照组治疗总有效率为81.8%，观察组治疗总有效率为95.5%，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。结论：在慢性鼻窦炎的临床治疗中，采用鼻内窥镜手术来进行治疗，所获疗效显著且确切，对于组织所产生的损伤比较小，且可保存窦腔功能以及鼻腔功能等，复发率较低，在临床中值得应用以及推广。
关键词：临床；鼻内窥镜；手术；慢性鼻窦炎；治疗
【中图分类号】R765.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0258-01
慢性鼻窦炎的临床症状主要表现为鼻阻、嗅觉减退、头痛以及流涕等，对患者生活质量易产生严重的影响，因其病因比较复杂，单纯地实施药物治疗或者传统手术治疗，所获疗效并不是很理想，同时复发率也比较高[1-2]。鉴于此，我院近年来在慢性鼻窦炎的临床治疗中采用了鼻内窥镜手术治疗，从治疗结果来看，所获疗效显著，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院于2012年10月-2014年2月所收治的88例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，其中有55例男性患者，有33例女性患者，患者年龄为15-70岁，病程为6个月-20年，所有患者均通过鼻内窥镜检查、全鼻窦水平位以及冠状位CT扫描检查确诊。基于患者临床资料的分析和治疗方式的不同，将其划分为病例各为44例的对照组与观察组，两组患者在性别构成、年龄分布以及病程等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.2方法
对照组与观察组患者手术前均常规应用止血剂、地塞米松以及抗生素，基于此，对照组采取传统手术方式进行治疗，观察组采取鼻内窥镜手术来进行治疗，基于患者自身病变范围以及体制情况来进行麻醉，基本术式是钩突切除、前组筛窦开放、额窦与上颌窦自然的开口扩大，对于伴有鼻中隔偏曲的患者则实施鼻中隔成形术或者鼻中隔黏膜下切除手术，接着基于此结合患者病变范围，在手术过程中将中鼻甲保留作为原则，不处理正常中鼻甲或者黏膜轻度水肿中鼻甲，对黏膜局部息肉样变中鼻甲患者或者解剖异常患者实施成形术，对于病变严重或者范围较广的患者则实施切除术。手术结束后利用凡士林纱条来进行鼻腔的填压，于2-3天后将填压物取出，结合鼻腔情况对鼻腔实施清理，一直到手术腔完全上皮化为止。
1.3疗效评判标准
参照慢性鼻窦炎鼻息肉临床分期和内镜鼻窦手术疗效评价标准来制定，其如下：1）显效：无脓涕、鼻塞和头痛，鼻咽部与各鼻道已干净，窦口通畅，且嗅觉恢复正常；2）有效：存在轻度鼻塞和脓涕，存在小粒的息肉样物，同时黏膜上皮化未完全；3）无效：临床症状未发生显著的改善或者加重[3-4]。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经治疗，两组治疗结果对比如表1所示，通过中数据的分析可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3讨论
在慢性鼻窦炎的临床治疗中，鼻内窥镜手术治疗是一种新方式，因其具备较好的照明条件，能看清患者鼻腔鼻窦各角落，将病变彻底地清除，有效地去除各病变组织，使鼻窦通气得以尽快地恢复。因此，目前已受到广泛的应用。鼻内窥镜手术治疗该病的成功和多种因素相关，比如麻醉方式、病变严重程度、手术操作熟练程度以及手术过程中血管损伤程度等。对此，在实施鼻内窥镜手术时，首先应全面且系统地了解患者鼻窦病变情况，手术之前实施激素、消炎以及止血等相关治疗，结合患者自身实际情况进行麻醉，麻醉深度必须要适合。其次熟练掌握鼻窦解剖标志与附近组织之间的关系，在手术过程中可借助吸引器头来做探子进行标记。最后，在操作过程中还要注意深度以及方向。从本次研究结果来看，相对于传统手术而言，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎，所获疗效显著，对于组织所产生的损伤小，且复发率也比较低。
参考文献
[1]何贵华.鼻内窥镜手术治疗126例慢性鼻窦炎的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：88-90.
[2]黄文银，梁军，赵祯等.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例分析[J].现代诊断与治疗，2009，20（1）：52-53.
[3]李纪辉，朱汉平，磨宾宇等.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[J].海南医学，2013，24（10）：1512-1514.
[4]杨子江，张梅，聂渝琼等.经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（20）：3165-3166.
关键词：临床；鼻内窥镜；手术；慢性鼻窦炎；治疗
【中图分类号】R765.2【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）06-0258-01
慢性鼻窦炎的临床症状主要表现为鼻阻、嗅觉减退、头痛以及流涕等，对患者生活质量易产生严重的影响，因其病因比较复杂，单纯地实施药物治疗或者传统手术治疗，所获疗效并不是很理想，同时复发率也比较高[1-2]。鉴于此，我院近年来在慢性鼻窦炎的临床治疗中采用了鼻内窥镜手术治疗，从治疗结果来看，所获疗效显著，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院于2012年10月-2014年2月所收治的88例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，其中有55例男性患者，有33例女性患者，患者年龄为15-70岁，病程为6个月-20年，所有患者均通过鼻内窥镜检查、全鼻窦水平位以及冠状位CT扫描检查确诊。基于患者临床资料的分析和治疗方式的不同，将其划分为病例各为44例的对照组与观察组，两组患者在性别构成、年龄分布以及病程等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.2方法
对照组与观察组患者手术前均常规应用止血剂、地塞米松以及抗生素，基于此，对照组采取传统手术方式进行治疗，观察组采取鼻内窥镜手术来进行治疗，基于患者自身病变范围以及体制情况来进行麻醉，基本术式是钩突切除、前组筛窦开放、额窦与上颌窦自然的开口扩大，对于伴有鼻中隔偏曲的患者则实施鼻中隔成形术或者鼻中隔黏膜下切除手术，接着基于此结合患者病变范围，在手术过程中将中鼻甲保留作为原则，不处理正常中鼻甲或者黏膜轻度水肿中鼻甲，对黏膜局部息肉样变中鼻甲患者或者解剖异常患者实施成形术，对于病变严重或者范围较广的患者则实施切除术。手术结束后利用凡士林纱条来进行鼻腔的填压，于2-3天后将填压物取出，结合鼻腔情况对鼻腔实施清理，一直到手术腔完全上皮化为止。
1.3疗效评判标准
参照慢性鼻窦炎鼻息肉临床分期和内镜鼻窦手术疗效评价标准来制定，其如下：1）显效：无脓涕、鼻塞和头痛，鼻咽部与各鼻道已干净，窦口通畅，且嗅觉恢复正常；2）有效：存在轻度鼻塞和脓涕，存在小粒的息肉样物，同时黏膜上皮化未完全；3）无效：临床症状未发生显著的改善或者加重[3-4]。
1.4统计学方法
在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经治疗，两组治疗结果对比如表1所示，通过中数据的分析可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3讨论
在慢性鼻窦炎的临床治疗中，鼻内窥镜手术治疗是一种新方式，因其具备较好的照明条件，能看清患者鼻腔鼻窦各角落，将病变彻底地清除，有效地去除各病变组织，使鼻窦通气得以尽快地恢复。因此，目前已受到广泛的应用。鼻内窥镜手术治疗该病的成功和多种因素相关，比如麻醉方式、病变严重程度、手术操作熟练程度以及手术过程中血管损伤程度等。对此，在实施鼻内窥镜手术时，首先应全面且系统地了解患者鼻窦病变情况，手术之前实施激素、消炎以及止血等相关治疗，结合患者自身实际情况进行麻醉，麻醉深度必须要适合。其次熟练掌握鼻窦解剖标志与附近组织之间的关系，在手术过程中可借助吸引器头来做探子进行标记。最后，在操作过程中还要注意深度以及方向。从本次研究结果来看，相对于传统手术而言，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎，所获疗效显著，对于组织所产生的损伤小，且复发率也比较低。
参考文献
[1]何贵华.鼻内窥镜手术治疗126例慢性鼻窦炎的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：88-90.
[2]黄文银，梁军，赵祯等.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例分析[J].现代诊断与治疗，2009，20（1）：52-53.
[3]李纪辉，朱汉平，磨宾宇等.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[J].海南医学，2013，24（10）：1512-1514.
[4]杨子江，张梅，聂渝琼等.经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（20）：3165-3166.