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摘要：目的：讨论应用血液透析对老年糖尿病联合肾病患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院2012年9月-2013年8月收治治疗的老年糖尿病联合肾病患者72例，把其随机的分成治疗组与对照组，对照组采取常规治疗的手段，而治疗组采取血液透析的治疗手段，对两组患者经治疗后的临床效果进行观察比较。结果：两组患者经过治疗后进行观察比较，治疗组患者的总有效率为94.4%，而对照组患者的总有效率为77.8%，治疗组患者的总有效率明显高于对照组。结论：应用血液透析对老年糖尿病联合肾病患者进行治疗，其治疗效果明显，能够对残余肾功能进行保护，值得在临床治疗中进行推广应用。
关键词：糖尿病；肾病；血液透析；治疗
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0252-02
糖尿病肾病被称之为糖尿病联合肾病，在临床上简称为DN，其属于微血管并发症，还是导致糖尿病患者出现死亡的最关键因素。在临床中，DN无明显的临床症状与征兆。患者患DN后，其病程较长，进行早期治疗，能够获得显著的治疗效果，如果进入晚期，常常因为很难对病程进行阻止，所以很难获得良好治疗效果[1]。血液透析，是对DN患者进行治疗过程中常用的临床手段，其治疗效果明显，能够对残余肾功能进行保护，并使各项病理指标得到优化，其恢复效果也较为明显。本研究主要对应用血液透析对老年糖尿病联合肾病患者进行治疗的临床效果进行讨论，具体报告内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月-2013年8月收治治疗的老年糖尿病合并肾病患者72例，把其随机的分成治疗组与对照组，而每组均有36例患者。其中治疗组中，男性患者为20例，女性患者为16例，其年龄为60～80岁，平均为（73.28±4.85）岁；对照组中，男性患者为22例，女性患者为14例，其年龄为58～81岁，平均为（71.52±6.43）岁。两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有明显的差异（P>0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
两组患者都进行病症常规治疗，并给予低蛋白饮食与优质饮食，通过胰岛素对血糖进行控制，服用维生素，并进行降压治疗。而治疗组在该前提下给予透析治疗，透析液选择使用碳酸氢钠；而透析用水则选择反渗水；经中心静脉与静脉内瘘进行穿刺[2]。其中透析血流量为每分钟100毫升到每分钟150毫升，而透析液流量为每分钟450毫升，每周进行两次，每次持续五小时，其超滤量为2000毫升到3000毫升。
1.3治疗效果观察指标
显效：经过治疗后，其临床症状明显的减轻或者消失，出现并发症的概率明显的降低；
有效：经过治疗后，其临床症状有所减轻或者消失，出现并发症的概率有效的降低；
无效：经过治疗后，其临床症状没有改变，出现并发症的概率没有明显的降低.
1.4统计学方法
本组实验所得数据采用统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料以及计量资料，分别行X2、t进行检验。当P<0.05时，表示两组比较具有统计学意义。
2结果
两组患者经过治疗后进行观察比较，治疗组患者的总有效率为94.4%，而对照组患者的总有效率为77.8%，治疗组患者的总有效率明显高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病肾病是一种全身性疾病，目前并没有明确的治疗方法，晚期阶段则会出现肾功能衰竭，往往会有重型并发症出现。此外，患者由于尿液中丧失大量的蛋白质，又由于糖尿病的作用，从而使蛋白质合成出现障碍，经常伴随着低蛋白血症，所以病情险恶程度与血肌酐水平基本不符合[3]。糖尿病肾病由于缺乏蛋白质，肾功能衰退，而红细胞生成素又不断的减少，所以贫血、全身中毒与水钠潴留等症状都比其他人员明显。
透析治疗是目前临床中对肾衰竭进行治疗的最常用与最有效的手段，而血液透析治疗被普遍的应用在透析治疗的过程中，具备着诸多的优点，例如血液透析可以有效的对小分子毒素进行清除，还能够迅速的看到治疗效果；血液透析中的水分滤过比较容易进行调节，也比较方便护理，因此比较容易使患者从心里接受，但是在血液透析治疗的过程中，患者容易并发低血糖、心力衰竭与低血压等并发症[4]。此研究结果表明：采取常规治疗手段进行治疗的患者，其总有效率为77.8%，治疗效果良好，而采取血液透析进行治疗的患者，其总有效率为94.4%，其治疗效果非常明显，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P<0.05）。
老年DN患者透析时容易引发低血糖，所以需要个体化的对胰岛素进行使用，并选择有糖透析液。视网膜病变、外周血管病变、营养不良与神经病变等也属于DN患者容易出现的并发症[5]。
4结语
应用血液透析对老年糖尿病联合肾病患者进行治疗，其治疗效果明显，能够对残余肾功能进行保护，并使各项病理指标得到优化，其恢复效果也较为明显，值得在临床治疗中进行推广应用[6]。
参考文献
[1]黄艳芸，徐文华，郑小花.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理[A].2011年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C].2011，25（2）：46-49
[2]NMauras，RWBeck，KjRuedy，CKollman，WNTamborlane，HPChase，BABuckingham，ETsalikian，SWeinzimer，ADBooyh，DXing.Lackofaccuracyofcontinuousglucosesensorsinhealthy，nondiabeticchildren：resultsoftheDiabetesResearchinChildrenNetwork（Direcnet）accuracystudy.TheJournalofPediatrics.2009，54（20）：86-90
关键词：糖尿病；肾病；血液透析；治疗
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0252-02
糖尿病肾病被称之为糖尿病联合肾病，在临床上简称为DN，其属于微血管并发症，还是导致糖尿病患者出现死亡的最关键因素。在临床中，DN无明显的临床症状与征兆。患者患DN后，其病程较长，进行早期治疗，能够获得显著的治疗效果，如果进入晚期，常常因为很难对病程进行阻止，所以很难获得良好治疗效果[1]。血液透析，是对DN患者进行治疗过程中常用的临床手段，其治疗效果明显，能够对残余肾功能进行保护，并使各项病理指标得到优化，其恢复效果也较为明显。本研究主要对应用血液透析对老年糖尿病联合肾病患者进行治疗的临床效果进行讨论，具体报告内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月-2013年8月收治治疗的老年糖尿病合并肾病患者72例，把其随机的分成治疗组与对照组，而每组均有36例患者。其中治疗组中，男性患者为20例，女性患者为16例，其年龄为60～80岁，平均为（73.28±4.85）岁；对照组中，男性患者为22例，女性患者为14例，其年龄为58～81岁，平均为（71.52±6.43）岁。两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有明显的差异（P>0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
两组患者都进行病症常规治疗，并给予低蛋白饮食与优质饮食，通过胰岛素对血糖进行控制，服用维生素，并进行降压治疗。而治疗组在该前提下给予透析治疗，透析液选择使用碳酸氢钠；而透析用水则选择反渗水；经中心静脉与静脉内瘘进行穿刺[2]。其中透析血流量为每分钟100毫升到每分钟150毫升，而透析液流量为每分钟450毫升，每周进行两次，每次持续五小时，其超滤量为2000毫升到3000毫升。
1.3治疗效果观察指标
显效：经过治疗后，其临床症状明显的减轻或者消失，出现并发症的概率明显的降低；
有效：经过治疗后，其临床症状有所减轻或者消失，出现并发症的概率有效的降低；
无效：经过治疗后，其临床症状没有改变，出现并发症的概率没有明显的降低.
1.4统计学方法
本组实验所得数据采用统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料以及计量资料，分别行X2、t进行检验。当P<0.05时，表示两组比较具有统计学意义。
2结果
两组患者经过治疗后进行观察比较，治疗组患者的总有效率为94.4%，而对照组患者的总有效率为77.8%，治疗组患者的总有效率明显高于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病肾病是一种全身性疾病，目前并没有明确的治疗方法，晚期阶段则会出现肾功能衰竭，往往会有重型并发症出现。此外，患者由于尿液中丧失大量的蛋白质，又由于糖尿病的作用，从而使蛋白质合成出现障碍，经常伴随着低蛋白血症，所以病情险恶程度与血肌酐水平基本不符合[3]。糖尿病肾病由于缺乏蛋白质，肾功能衰退，而红细胞生成素又不断的减少，所以贫血、全身中毒与水钠潴留等症状都比其他人员明显。
透析治疗是目前临床中对肾衰竭进行治疗的最常用与最有效的手段，而血液透析治疗被普遍的应用在透析治疗的过程中，具备着诸多的优点，例如血液透析可以有效的对小分子毒素进行清除，还能够迅速的看到治疗效果；血液透析中的水分滤过比较容易进行调节，也比较方便护理，因此比较容易使患者从心里接受，但是在血液透析治疗的过程中，患者容易并发低血糖、心力衰竭与低血压等并发症[4]。此研究结果表明：采取常规治疗手段进行治疗的患者，其总有效率为77.8%，治疗效果良好，而采取血液透析进行治疗的患者，其总有效率为94.4%，其治疗效果非常明显，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P<0.05）。
老年DN患者透析时容易引发低血糖，所以需要个体化的对胰岛素进行使用，并选择有糖透析液。视网膜病变、外周血管病变、营养不良与神经病变等也属于DN患者容易出现的并发症[5]。
4结语
应用血液透析对老年糖尿病联合肾病患者进行治疗，其治疗效果明显，能够对残余肾功能进行保护，并使各项病理指标得到优化，其恢复效果也较为明显，值得在临床治疗中进行推广应用[6]。
参考文献
[1]黄艳芸，徐文华，郑小花.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理[A].2011年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C].2011，25（2）：46-49
[2]NMauras，RWBeck，KjRuedy，CKollman，WNTamborlane，HPChase，BABuckingham，ETsalikian，SWeinzimer，ADBooyh，DXing.Lackofaccuracyofcontinuousglucosesensorsinhealthy，nondiabeticchildren：resultsoftheDiabetesResearchinChildrenNetwork（Direcnet）accuracystudy.TheJournalofPediatrics.2009，54（20）：86-90