【摘 要】
：
目的:探讨地西他滨(DEC)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗髓系肿瘤患者过程中,免疫细胞数量变化及疗效与安全性.方法:选取并回顾性分析2009年1月至2019年10月于常州市第一人民医院住院接受DEC治疗的髓系肿瘤患者84例,包括急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB-1或MDS-EB-2),其中DEC单药组21例、DEC联合ATRA组24例及DEC联合预激方案组39例.比较3组患者治疗前后外周血免疫细胞水平的变化、临床疗效及不良反应差异.结果:3组患者治疗前免疫细胞数量
【机 构】
：
苏州大学附属第三医院,常州市第一人民医院血液科,江苏常州213003
论文部分内容阅读
目的:探讨地西他滨(DEC)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗髓系肿瘤患者过程中,免疫细胞数量变化及疗效与安全性.方法:选取并回顾性分析2009年1月至2019年10月于常州市第一人民医院住院接受DEC治疗的髓系肿瘤患者84例,包括急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB-1或MDS-EB-2),其中DEC单药组21例、DEC联合ATRA组24例及DEC联合预激方案组39例.比较3组患者治疗前后外周血免疫细胞水平的变化、临床疗效及不良反应差异.结果:3组患者治疗前免疫细胞数量比较无统计学差异(P＞0.05).DEC单药组及DEC联合ATRA组患者治疗后NK细胞水平明显下降(P＜0.05),DEC联合预激方案组患者治疗后CD8+及CD3+T细胞水平明显上升,而CD3-HLA-DR+的B细胞水平下降,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).DEC联合ATRA组及DEC联合预激组的总体有效率(ORR)分别为75％和74.36％,均显著高于DEC单药组的42.86％ (P＜0.05),而DEC联合ATRA组与DEC联合预激组的ORR无统计学差异(P＞0.05).3组患者OS无统计学差异(P＞0.05).3组患者治疗后出血发生率均无统计学差异(P＞0.05).DEC单药组及DEC联合ATRA组治疗后3-4级骨髓抑制发生率及感染率明显低于DEC联合预激组(P＜0.05),而DEC单药组与DEC联合ATRA组治疗后3-4级骨髓抑制发生率及感染率无统计学差异.结论:DEC联合ATRA方案治疗髓系肿瘤的疗效与DEC联合预激方案相当,其抗髓系肿瘤的作用可能与其对NK细胞及T细胞的调控有关.
其他文献
目的 分析抗-HCV反应性献血者检测结果,甄别献血者HCV感染情况,讨论对反应性献血者分类管理的可行性.方法 按照献血者HCV检测结果(2遍ELISA、1遍NAT),将HCV检测反应性献血者标本分为3组(抗-HCV和HCV RNA均为反应性的标本组、单独HCV RNA反应性标本组、单独抗-HCV反应性标本组).分析2017年5月-12月期间HCV检测反应性献血者标本检测结果,以重组免疫印记试验(RIBA)结果作为确证结果,比较不同组别阳性预期值(PPV)差异;分析不同屏蔽界值(常规检测屏蔽界值、最佳屏蔽界
目的 探讨血站实验室Cobas s201全自动核酸检测系统及配套MPX V2.0试剂采用PCR-荧光法对HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA-1项目核酸检测方法和程序进行分析性能验证,以满足ISO 15189认可要求,确保核酸检测结果准确.方法 用2020年室间质评标本进行符合率验证,用Roche二代核酸检测系统性能验证评价盘进行灵敏度和特异性验证,用Roche二代核酸检测系统分析灵敏度验证盘进行检测限验证,用HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA-1质控品进行抗干扰能力验证.结果 40
目的 旨在帮助血站质量控制实验室利用Westgard西格玛规则选取适合的室内质控规则.方法 血站质量控制实验室的测量不精密度可以使用室内质控累积计算出的变异系数,把2020年室间质评(EQA)结果回报的偏倚值作为偏倚(Bias),允许总误差(TEa)采用我国卫生行业标准WS/T406-2012的评价指标,计算实验室血液学检验各项目的σ值.利用Westgard西格玛规则,根据σ值选取室内质控规则.结果 总蛋白项目3次全国室间质评数据的σ平均值分别为14.2、8.7、9.6.纤维蛋白原项目2次全国室间质评数据
血浆在临床上的应用十分广泛,但目前可以指导临床医生正确使用血浆的可靠循证医学证据有限,如果不恰当使用可能会造成病情的恶化,甚至严重的不良反应.本综述基于国际相关输血指南及已发表临床试验研究回顾,旨在总结血浆在临床应用中的循证依据,探讨不同情况下血浆应用的安全性及其有效性,以期对未来关于血浆在临床实践中的应用以及科学研究提供帮助.
目的 探索疾病诊断相关组(DRGs)指标体系在医院临床用血管理上的应用.方法 统计某医院2017～2019年出院患者临床用血信息以及DRGs相关指标,包括病例组合指数(CMI)、DRG分组及相应权重等,比较CMI调整之后的出院患者人均红细胞使用量,确定各年度用血病例数较多的DRGs组,提出具体的临床用血管理方法.结果 2017～2019年本院用血人次数和出院人数始终处于增长状态,而总用血量、CMI调整出院患者人均红细胞使用量呈逐年递减趋势.2017～2019年全院用血病例数居前5位的DRGs共6个,201
目的 建立及优化电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)法的铝(Al)残留含量检测方法.方法 采用硝酸溶液作为消解试剂,对供试品及标准品进行处理,优化相应消解浓度及设备参数,并考察优化后检测方法的专属性、线性、重复性、准确性、检测限、定量限、中间精密度等.确认该方法是否适用于人血白蛋白中Al残留含量的检测.结果 硝酸溶液浓度:5％;消解时间:4h.ICP-MS设备条件:射频功率:1600W,采样深度:10 mm,雾化器/载气流速:1.0 L/min,载气补偿流速:0.5 L/min,实验模式:标准模式,积分
目的 探讨脑出血开颅术后气管切开时机不同对患者的影响.方法 264例脑出血开颅术后患者,根据治疗方案不同分为早期组(148例)和晚期组(116例).早期组患者存在气管切开指征,主张有气管切开指征时在开颅术后1～3 d内行气管切开手术;晚期组患者主张延长经口气管插管至10 d,根据10 d后患者情况再次评估是否需要气管切开,仍存在手术指征者在术后14 d内行气管切开手术,无手术指征者14 d内拔除经口气管插管.比较两组患者格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、临床肺部感染评分、呼吸机使用时长、重症加强护理病房
目的 通过对比成都市血液隔离与批放行工作旧模式(以下简称旧模式)与血液隔离与批放行工作新模式(以下简称新模式),探讨两种模式的工作成效,为优化工作策略提供依据.方法 1)旧模式阶段,血液检验报告采用逐一签发模式;新模式阶段,血液检验报告按照待检库定义的血液批次统一签发.2)旧模式阶段,单采血小板标本采用先血清学、后核酸检测的旧策略进行检测,全血标本根据血液库存量、检测工作量合理安排检测批次;新模式阶段,对于单采血小板,中心本部内采血点标本调整为血清学、核酸同步检测的新策略,中心本部外采血点标本维持旧策略不
研究显示,ABO血型与严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的易感性及疾病进展相关,其中大多数研究结果提示O血型人群易感性较低,而A血型人群具有较高的易感性并且症状较严重.ABO血型抗原是位于红细胞和组织细胞表面的寡聚糖,不同ABO血型人群对包括SARS-CoV-2在内的多种病原体的易感性不同.关于不同血型人群对SARS-CoV-2易感性差异的机制有几种假说:1)抗-A和/或抗-B抗体(凝集素)可与病毒的相应抗原结合,阻碍靶细胞被侵染,SARS-CoV-2和/或SARS-CoV spike(