喀什地区肺结核患者的密切接触者发病现状及其影响因素分析

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目的了解新疆喀什地区肺结核患者密切接触者的发病现状及其影响因素,提出针对性干预措施。方法采用整群抽样方法,将2018年1—12月在喀什地区登记治疗的活动性肺结核患者的密切接触者30 164人作为研究对象,收集其2年随访管理数据,包括结核症状筛查、胸部X线检查、诊断及发病情况。利用问卷调查表收集密切接触者人口学特征、家庭环境、居住条件、接触方式、个人习惯、结核病防治意识等信息资料,分析影响发病的因素。结果密切接触者中发病540例、发病率179.02/万,阳性与阴性肺结核的密切接触者中均有病例报告,其中阳性284例、阴性256例。单因素分析结果显示,不同性别(χ~2=26.898)、年龄(χ~2=44.965)、治疗分类(χ~2=16.989)和患者关系(χ~2=14.817)肺结核的密切接触者发病差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,指示病例与治疗分类为复治(OR=6.281,95%CI:3.624~12.556)、患者关系为父母(OR=8.582,95%CI:2.455~14.938)和配偶(OR=8.353,95%CI:2.398~14.621)是密切接触者发病的危险因素。结论喀什地区肺结核患者的密切接触者的发病风险高于普通人群;应重点关注老年、复治、近亲属等密切接触人员,加强肺结核患者及其密切接触者的健康宣传教育和随访管理,以实现早发现、早隔离,降低密切接触者的发病风险。
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