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近年尖头鞋大热,不少女性更向高难度挑战,尖头之余还要鞋跟够高,期待能够在马路上走出T台那种娉婷的感觉。虽然绝大多数的女性都曾因穿尖头高跟鞋而感到足部不适或产生疼痛,但为了美丽,很少人会就此放弃——不就是有点疼吗,忍忍就过去了。可是,高跟鞋或尖头鞋对足部的影响仅仅是有点疼吗?当然不是。走路疼痛,足部起茧、长鸡眼是最常见的,如果脚趾长期受到压迫,还可能引发拇趾囊肿、发炎,甚至出现变形外翻——就是我们常说的足拇趾外翻畸形。
尖头高跟鞋,拇外翻的“速成鞋”
除了遗传因素外,长久站立、行走过久、负重过度,或者经常穿尖头鞋、高跟鞋都是造成拇外翻的原因。尖头皮鞋将前足紧紧地包裹着,使脚趾处于一种病理状态,长此以往,拇外翻便会逐渐出现。正常情况下,人体站立时的体重大部分由后跟承担,而穿着高跟鞋时重心明显前移,足趾不仅要承载大部分体重,又因尖头鞋的挤压,拇趾承重最大,疲惫的拇趾显然无法长期承此重担。毫无疑问,“尖头+高跟”的时尚靓鞋,正是拇外翻的“速成鞋”。这也是拇外翻为什么“青睐”女性的原因之一。
自我检测:拇外翻是否露头
拇外翻的形成有一个过程,对足部的慢性损伤累积到一定时候才会逐渐发病。所以,那些偏爱“尖头+高根”的女性,有必要定期进行自我检测,看看有没有被拇外翻缠上的迹象。在正常情况下,站立时拇趾与第一跖骨应成一直线。因此,自我检测的方法也很简单:双脚站立,将一把尺放于脚掌内侧,若拇趾与第一跖骨所形成的角度超过15度,就表示可能有拇外翻。此时最好找专业医生做个足部检查,以免情况恶化。
救命三招 远离拇外翻
1.最关键的当然是选择合适的鞋子,圆头、低跟的鞋子目前也有很多漂亮的款式可供选择,不必非高跟鞋不买。
2.脚趾运动三部曲:跷拉按
跷脚趾助伸展
做法:坐低并伸直两腿,将两个拇趾跷起并向外拉。
次数:每次维持1分钟,每天做3次~4次。
功效:此法有助伸展拇趾,减轻脚趾所受的压力。
拉拇趾减关节压力
做法:用手轻轻拉开拇趾。
次数:维持动作约1分钟,每天可做3次~4次。
功效:此法能减少拇外翻的程度,减轻第一跖骨的压力,平衡拇趾附近的韧带,减少囊肿和起茧的机会。
按摩跖骨防起茧
做法:以手指在足底跖骨颈的位置轻轻打圈按摩。
次数:每次1分钟,每天3次~4次。
功效:按摩有助舒缓跖骨的压力,减少穿高跟鞋对前脚掌产生的压力,而且能放松肌肉,减轻双足疲劳,预防脚底起茧。
3.拇外翻症状轻者,可以穿矫形鞋纠正。
选对手术治疗方法
若拇外翻严重,并发滑囊炎与骨关节炎,且疼痛较重,往往需要手术治疗。
尽管拇外翻看似小毛病,可手术矫形方法竞有百余种之多。不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。同时,临床上可以改良某些术式或结合几种术式,以达到更好的治疗效果。手术治疗方法,可归纳为软组织和骨性两大类。
软组织手术方法通常有拇囊切除术、关节囊紧缩术、Mc Bride改良术等。
Hc Brlde改良术:将关节囊舌状瓣在跖趾关节内侧紧缩缝合,将拇内收肌移位于跖骨颈,重新建立内外两组肌力新的平衡,从而可矫正拇外翻、跖内翻畸形,为软组织手术的最佳选择。
关节囊紧缩术:手术方法简单,对跖拇关节干扰小,术后恢复快,但有拇外翻矫正不理想、易复发等缺点。
骨性手术方法有单纯骨赘切除以及Kelle r、Mayo、Austin、Wilson、Mitchell、Chevron、Simmonds等各种第一跖骨截骨术。
单纯骨赘切除:手术方法简单,对跖拇关节干扰小,术后恢复快,但有拇外翻矫正不理想、易复发等缺点。
Keller手术:优点是方法简便,适宜老年HVD跖拇骨关节炎严重者。但若趾骨切除过少,易造成术后疼痛;切除过多,则影响外观,使伸屈拇肌腱松弛、无力,且对跖内翻无矫正作用,又破坏了前足的正常应力分布。
W1lson手术:方法简单,但有跖骨过度短缩的缺点。
M1tchell手术:优点是可同时矫正拇外翻及跖内翻,还可缩窄前足宽度,适用于第一跖趾关节炎表现不明显、年龄轻者。但有跖骨过度短缩、截骨处需内固定、骨不愈合和跖骨头缺血坏死的缺点。
Simmnds手术:可满意矫正跖内翻和内侧纵弓塌陷,缩窄前足宽度,减轻第二、三跖骨疼痛性胼胝的发生;可使跖骨延长,拇趾也相应延长:手术创伤小,不破坏关节的完整性,对肌张力无影响。该联合手术缺点是方法复杂,外固定时间长,负重活动晚,对老年跖趾骨关节炎严重者效果欠佳。
微创术式:切口小,恢复快。30分钟就可将骨赘去平,矫正歪趾。因手术不伤关节,不留后遗症,不仅效果好,还从根本上避免了复发。术后不用钢针及石膏固定,可立即行走,恢复期生活能自理,10天~14天可恢复工作。
尖头高跟鞋,拇外翻的“速成鞋”
除了遗传因素外,长久站立、行走过久、负重过度,或者经常穿尖头鞋、高跟鞋都是造成拇外翻的原因。尖头皮鞋将前足紧紧地包裹着,使脚趾处于一种病理状态,长此以往,拇外翻便会逐渐出现。正常情况下,人体站立时的体重大部分由后跟承担,而穿着高跟鞋时重心明显前移,足趾不仅要承载大部分体重,又因尖头鞋的挤压,拇趾承重最大,疲惫的拇趾显然无法长期承此重担。毫无疑问,“尖头+高跟”的时尚靓鞋,正是拇外翻的“速成鞋”。这也是拇外翻为什么“青睐”女性的原因之一。
自我检测:拇外翻是否露头
拇外翻的形成有一个过程,对足部的慢性损伤累积到一定时候才会逐渐发病。所以,那些偏爱“尖头+高根”的女性,有必要定期进行自我检测,看看有没有被拇外翻缠上的迹象。在正常情况下,站立时拇趾与第一跖骨应成一直线。因此,自我检测的方法也很简单:双脚站立,将一把尺放于脚掌内侧,若拇趾与第一跖骨所形成的角度超过15度,就表示可能有拇外翻。此时最好找专业医生做个足部检查,以免情况恶化。
救命三招 远离拇外翻
1.最关键的当然是选择合适的鞋子,圆头、低跟的鞋子目前也有很多漂亮的款式可供选择,不必非高跟鞋不买。
2.脚趾运动三部曲:跷拉按
跷脚趾助伸展
做法:坐低并伸直两腿,将两个拇趾跷起并向外拉。
次数:每次维持1分钟,每天做3次~4次。
功效:此法有助伸展拇趾,减轻脚趾所受的压力。
拉拇趾减关节压力
做法:用手轻轻拉开拇趾。
次数:维持动作约1分钟,每天可做3次~4次。
功效:此法能减少拇外翻的程度,减轻第一跖骨的压力,平衡拇趾附近的韧带,减少囊肿和起茧的机会。
按摩跖骨防起茧
做法:以手指在足底跖骨颈的位置轻轻打圈按摩。
次数:每次1分钟,每天3次~4次。
功效:按摩有助舒缓跖骨的压力,减少穿高跟鞋对前脚掌产生的压力,而且能放松肌肉,减轻双足疲劳,预防脚底起茧。
3.拇外翻症状轻者,可以穿矫形鞋纠正。
选对手术治疗方法
若拇外翻严重,并发滑囊炎与骨关节炎,且疼痛较重,往往需要手术治疗。
尽管拇外翻看似小毛病,可手术矫形方法竞有百余种之多。不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。同时,临床上可以改良某些术式或结合几种术式,以达到更好的治疗效果。手术治疗方法,可归纳为软组织和骨性两大类。
软组织手术方法通常有拇囊切除术、关节囊紧缩术、Mc Bride改良术等。
Hc Brlde改良术:将关节囊舌状瓣在跖趾关节内侧紧缩缝合,将拇内收肌移位于跖骨颈,重新建立内外两组肌力新的平衡,从而可矫正拇外翻、跖内翻畸形,为软组织手术的最佳选择。
关节囊紧缩术:手术方法简单,对跖拇关节干扰小,术后恢复快,但有拇外翻矫正不理想、易复发等缺点。
骨性手术方法有单纯骨赘切除以及Kelle r、Mayo、Austin、Wilson、Mitchell、Chevron、Simmonds等各种第一跖骨截骨术。
单纯骨赘切除:手术方法简单,对跖拇关节干扰小,术后恢复快,但有拇外翻矫正不理想、易复发等缺点。
Keller手术:优点是方法简便,适宜老年HVD跖拇骨关节炎严重者。但若趾骨切除过少,易造成术后疼痛;切除过多,则影响外观,使伸屈拇肌腱松弛、无力,且对跖内翻无矫正作用,又破坏了前足的正常应力分布。
W1lson手术:方法简单,但有跖骨过度短缩的缺点。
M1tchell手术:优点是可同时矫正拇外翻及跖内翻,还可缩窄前足宽度,适用于第一跖趾关节炎表现不明显、年龄轻者。但有跖骨过度短缩、截骨处需内固定、骨不愈合和跖骨头缺血坏死的缺点。
Simmnds手术:可满意矫正跖内翻和内侧纵弓塌陷,缩窄前足宽度,减轻第二、三跖骨疼痛性胼胝的发生;可使跖骨延长,拇趾也相应延长:手术创伤小,不破坏关节的完整性,对肌张力无影响。该联合手术缺点是方法复杂,外固定时间长,负重活动晚,对老年跖趾骨关节炎严重者效果欠佳。
微创术式:切口小,恢复快。30分钟就可将骨赘去平,矫正歪趾。因手术不伤关节,不留后遗症,不仅效果好,还从根本上避免了复发。术后不用钢针及石膏固定,可立即行走,恢复期生活能自理,10天~14天可恢复工作。