目的 观察阿卡波糖片与格列美脲片联合甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年10月—2020年10月德州联合医院接诊的对磺脲类药物失效的2型糖尿病患者82例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用甘精胰岛素联合格列美脲片治疗，观察组则在对照组基础上再给予阿卡波糖片治疗，2组均治疗2个月。比较2组患者治疗总有效率，治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平和胰岛素指标情况及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为95.12%，高于对照组的73.17%（χ~2=7.405,P=0.007）;治疗2个月后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前降低，2组胰岛β细胞指数较治疗前升高、胰岛素抵抗指数较治疗前下降，且观察组升高或降低幅度大于对照组（P均＜0.01）;观察组不良反应总发生率为2.44%，低于对照组的19.51%（χ~2=4.493,P=0.029）。结论 磺脲类失效的2型糖尿病患者采用阿卡波糖片与格列美脲片联合甘精胰岛素治疗效果显著，可有效控制患者血糖水平，胰岛素指标改善明显，值得临床广泛应用。