打封闭针能否除病根
　　
　　张大夫：
　　我腰部疼痛已3个月了，医生诊断为韧带劳损。我曾贴膏药、做理疗，但效果不佳，医生建议我打封闭针。可我听人家说，打封闭针只能暂时减轻疾病症状，并不能除病根；还有人说打了封闭针后就要坚持打，停了就不行。请问事实是否如此？
　　青岛 刘层
　　
　　刘层读者：
　　所谓打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。
　　从作用机制看，封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多，退烧、降压、利尿等等都是，虽然这些方法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
　　与其他药物一样，强的松龙类药物也有副作用。强的松龙类药物虽然不具成瘾性，但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性，并可产生以下副作用：向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，女性患者长出胡须，人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
　　为安全起见，患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的病人，应慎用封闭注射。
　　张大夫
　　
　　过度减肥与性生活质量
　　
　　张大夫：
　　我今年不到30岁，身高160cm，以前体重55kg。这些年我为减肥吃过不少药，终于将体重控制在了45kg以下。但是，随之问题也来了，我的月经越来越不正常，更严重的是，我好像没有了性欲，为此影响到了夫妻关系。请问，这与过度减肥有关吗？
　　湖南 晓莉
　　
　　晓莉读者：
　　过度的减肥的确会给身体健康及性反应能力带来很大的损害。体重剧减会导致生殖内分泌与激素水平的紊乱，与性反应相关最大的是垂体促性腺激素和性激素的降低，如果发生神经性厌食症还会导致下丘脑性性腺功能低下，相关的激素水平都降低，于男性还可以出现血清睾酮水平的下降。此外，盆腔脂肪的减少，可以带来性生活的不适或疼痛，性反应中的润滑也会缺乏。
　　


　　一些减肥药还会带来多方面的副作用，过度减肥也往往与抑郁等不良情绪反应相伴随，这样便有可能从多方面对性反应带来消极影响，并损害夫妻关系。过度地减肥，也可能引发神经性厌食症，会出现极度的消瘦、厌食、闭经及多种躯体功能改变，并出现神经过敏、抑郁、焦虑，长期的闭经还会引起生殖器的萎缩。这些改变多是功能性的，通过精神治疗，消除心理问题，借助药物帮助，增加进食和营养，是可以逐渐恢复的。
　　张大夫
　　
　　老年人夜间常发哪些病
　　
　　张大夫：
　　我父亲年事已高，身体不太好，听说老年人有些疾病易在夜间睡眠时急性发作，比白天发病更为凶险，常使人措手不及，延误治疗。请问有哪些病，该如何防范？
　　陕西 王存能
　　
　　王存能读者：
　　对于老年人来说，确实存在这种可能。常见的疾病有：
　　■脑梗塞：夜间睡眠时，心率减慢、血流迟缓，再加之老年人血液粘稠度高，血管壁粗糙，血小板易凝集，导致血液凝固，形成血栓而发病。因此，要经常服用小剂量的抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的药物。
　　■胆绞痛：胆结石是老年人的常见病、多发病。患者常因夜间躺下睡眠时，使结石滑动而阻塞胆管，引起痉挛而突发绞痛。如转换卧位，结石可从胆管滑脱而绞痛即止。亦可用手指按压或针刺足三里、内关、合谷等穴位止痛。
　　■痛风：这是因为夜间尿少，尿酸不能及时排出，血中尿酸增多刺激末梢神经所致。因此，要禁食动物内脏、鱼卵类食物。坚持服用降尿酸药物，平时要多饮水，剧痛时，可服用保泰松、消炎痛等。
　　■心绞痛：常因夜间做噩梦导致精神紧张，引起交感神经异常兴奋，使心跳加快。或睡眠躺平后，静脉血回流增多，致使心脏负荷加重而发病。因此，睡前心境要平静，以避免做噩梦。一旦发病，宜缓慢坐起，绞痛即可逐渐缓解，还可口服速效救心丸或速效硝酸甘油等扩张血管药物。
　　■哮喘病：肺心病、肺气肿等患者由于血流缓慢，肺瘀血缺氧，易诱发严重呼吸困难。因此在哮喘发作时，可肌注或静注氨茶硷等药物，亦可吸氧，平时应用强心剂控制左心衰。
　　张大夫
　　
　　男孩乳头下长硬结是怎么了
　　
　　张大夫：
　　


　　我孙子今年15岁，两个月前他的左乳头下长了一个硬结，体积比黄豆稍小些。最近，紧挨着右乳头也长了一个硬结，像绿豆那么大，这两个硬结都是一按就疼。请问这是怎么回事？需要治疗吗？
　　武汉 孙海峰
　　
　　海峰读者：
　　从临床症状上看，你孙子可能是患有青春期男性乳房发育症，是由青春发育期内分泌生理性失衡引起，也可由某些疾病后引起的内分泌功能紊乱而导致此病。
　　你孙子可能是由内分泌生理性失衡所引起的青春期男性乳房发育症，即青春期性激素水平变化快，产生的雄／雌激素比例失衡或乳腺组织对雌激素的敏感性增高所致。
　　由于此病成因复杂，如果要诊断清楚，需要做如下详细检查：1.病史询问：有无服药（含雌激素）史、传染病接触史、性腺疾病史等。2.查体：是否过于肥胖，睾丸是否发育异常等。3.化验：检测性激素水平、肝功能是否异常。4.B超、CT检查：睾丸、肾上腺、甲状腺等。
　　对青春期男性乳房发育症患者，一般不需治疗，于数月后常可自愈。而成人或老年人患原发性男性乳房发育症时，常需药物治疗。对继发性患者，待原发病治愈后，大多数患者能够好转，但对药物正规治疗无效、包块过大（超出4～5cm）、长期不消退影响正常生活或怀疑有恶变者，可考虑手术切除。
　　张大夫
　　
　　排尿困难怎么办
　　
　　张大夫：
　　我得了前列腺增生，也有医生说得了前列腺炎。现在排尿比较困难，而且感觉排不干净。请问前列腺增生与前列腺炎是一种病吗？应该怎样治疗？需要手术吗？
　　宁夏 李同盟
　　
　　李同盟读者：
　　前列腺增生与前列腺炎为两种不同疾病。前者是前列腺体积的增大，而后者为前列腺组织的炎症，但两种疾病可同时并存。前列腺增生主要引起排尿困难而导致一系列并发症（排尿等待、尿后不尽及尿频），甚至可引起急性尿潴留而进一步加重影响肾功能。当发生前列腺增生引起严重并发症的情况时，目前最有效的方法仍为外科治疗（开放性手术切除，电切等），以避免引起对机体的进一步损伤。但前列腺炎目前主要以抗炎及对症治疗为主，外科手术并未用于其治疗中。建议你去医院经泌尿科医师检查后，依前列腺增生的情况再决定具体治疗方案。
　　张大夫
　　编辑/区雯