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目的
探讨胰管对黏膜双层连续胰肠吻合在全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)中的应用价值。
方法采用回顾性横断面研究方法。收集2017年1—12月吉林大学第二医院收治的21例采用胰管对黏膜双层连续胰肠吻合完成TLPD患者的临床病理资料。吻合方式均采用结肠后Child法，依次行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合。观察指标：(1)手术及术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存和肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以
±s表示，偏态分布的计量资料以M(P25，P75)表示。
(1)手术及术后恢复情况：21例患者均采用胰管对黏膜双层连续胰肠吻合顺利完成TLPD，手术时间为(352±25)min，胰肠吻合时间为(46±8)min，术中出血量为(168±34)mL，无术中输血患者，术后腹腔引流管拔除时间为(10.1±4.4)d。21例患者中，12例发生生化瘘，3例发生B级胰瘘(均为Ⅱ型胰管)，予抑制胰腺分泌和通畅引流后好转；无胆瘘、乳糜瘘、术后出血、腹腔感染、胃排空延迟等并发症发生。21例患者术后住院时间为(11.3±2.0)d。(2)术后病理学检查情况：21例患者手术切缘均为阴性；肿瘤病理学类型：胆管下段癌8例，壶腹部癌6例，十二指肠乳头及十二指肠癌4例，胰头癌2例，壶腹部神经内分泌癌1例。(3)随访和生存情况：21例患者均获得术后随访，随访时间为3～12个月，中位随访时间为7个月。随访期间，患者均生存，无肿瘤复发转移。
结论采用胰管对黏膜双层连续胰肠吻合行TLPD安全可行，吻合效果确切，具有较好应用价值。