探讨儿童胃肠道原发性肿瘤的临床特点及诊治经验。

对2009年1月至2014年4月在我院接受手术治疗的17例原发性胃肠道肿瘤患儿临床资料进行回顾性分析，女6例，男11例，初诊及手术年龄为3个月～14岁，平均5.5岁。临床表现主要包括腹部包块、腹痛、呕吐、发热、体重下降、消化道出血等。CT、超声及消化道内镜检查发现胃肠道占位性病变14例，腹部X线片提示肠梗阻3例。肿瘤原发于胃部：蓝色大疱痣2例，恶性畸胎瘤1例；发生于肠道：肠管及系膜淋巴管瘤3例，Burkitt淋巴瘤3例，粘液性印戒细胞癌2例，原始神经外胚层性肿瘤3例，血管瘤2例，弥漫性大B细胞瘤1例。分析患儿的临床表现、影像学资料、肿瘤类型、肿瘤发生部位、治疗方式以及预后情况。

14例患儿行肿瘤侵犯(胃)肠管切除吻合术(3例淋巴管瘤患儿同时行注射用A群链球菌注射)，3例行肿瘤活检术。10例恶性肿瘤中1例术后第6天死亡，1例患儿术后第2天自动出院放弃治疗和1例患儿术后拒绝化疗出院，出院后均失访，余7例术后均接受化学治疗。出院后对患儿进行门诊或电话随访，7例良性肿瘤和7例恶性肿瘤术后辅助化疗患儿获随访6个月～5年不等，均存活至今，无肿瘤复发及转移。

儿童胃肠道肿瘤发病隐匿，早期诊断困难，常并发外科急腹症，CT、彩超及消化道内镜检查有助于诊断，手术需尽可能完整切除肿瘤，恶性肿瘤术后需化疗。患儿预后与肿瘤性质密切相关，原发性良性肿瘤预后良好，化疗可提高恶性肿瘤患儿的生存率，同时要对肿瘤患儿进行长期随访，了解肿瘤有无复发及转移。