论文部分内容阅读
目的
分析体表转移性神经母细胞瘤(NB)的临床、病理形态学特点、诊断与鉴别诊断及预后。
方法回顾分析本院2005年至2011年间14例诊断为NB体表转移病例的临床、病理学资料及随访资料。男8例,女6例。发病年龄5个月~6岁10个月,平均发病年龄33个月,年龄<1.5岁3例,1.5~3岁4例,>3岁7例。肿瘤原发部位:后腹膜8例,肾上腺4例,盆腔1例,纵膈1例。体表转移部位:体表淋巴结转移共11例(78.6%),其中颈部淋巴结9例、腹股沟淋巴结2例;肩背部皮下1例,臀部皮下1例;阴囊1例。组织学分型:未分化型3例,分化差型9例,分化型2例。未分化型与分化差型共12例(85.7%)。
结果14例NB体表转移患儿,随访时间平均13个月,9例(64.3%)放弃治疗后死亡,3例化疗后死亡,2例(14.3 %)3年无瘤生存。免疫组化染色结果:14例NB体表转移的肿瘤细胞Syn与CgA均弥漫性强阳性表达,NSE除1例未分化型NB外其余均阳性表达。肿瘤细胞对Vim、LCA、CD99、DES、S-100等抗体均阴性表达。肿瘤组织中神经鞘膜细胞阳性表达S-100。
结论NB转移至体表多处部位以淋巴结转移最多见,以未分化型及分化差型为主要类型,预后较差。免疫组化有助于诊断与鉴别诊断。