绝经后2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与骨密度的相关性

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yqmaidou
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目的 探讨腹腔脂肪面积(VAT)与绝经后2型糖尿病患者骨密度的关系以及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与骨密度的相关性. 方法 收集2010年9月至2011年6月于我院内分泌科住院治疗的绝经后2型糖尿病患者69例,年龄40~73岁.应用CT测量VAT及腹部皮下脂肪面积(SAT),应用双能X线骨密度测定仪测量骨密度(g/cm2);根据体质指数(BMI)均值及VAT均值分为1~4组,组1:BMI<26.0 kg/m2,VAT<155.3 cm2;组2:BMI<26.0 kg/m2,VAT> 155.3 cm2;组3:BMI<26.0kg/m2,VAT<155.3 cm2;组4:BMI<26.0 kg/m2,VAT>155.3 cm2. 结果 绝经后2型糖尿病患者VAT与腰椎、大转子区骨密度呈负相关(r=-0.367,r=-0.301),在控制BMI、SAT对骨密度的影响后,VAT与女性绝经后2型糖尿病患者腰椎、大转子区、股骨颈及转子间骨密度均呈负相关(r分别为-0.433、-0.432、-0.300、-0.297,均P<0.05).LNRBP4与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.295,P<0.05).组间比较显示,组3腰椎骨密度(1.00±0.20比0.79±0.14)、股骨颈骨密度(0.82±0.17比0.70±0.10)、转子间骨密度(1.13±0.24比0.95±0.14)、大转子区骨密度(0.76±0.18比0.58±0.11)均高于组2(P<0.05).对各部位骨密度所拟合的多元线性回归方程中,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、转子间骨密度、大转子区骨密度能被自变量(年龄、糖尿病病程、BMI、VAT、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、绝经时间)的变异解释分别占51.7%、52.2%、59.8%、75.3%(均P<0.01). 结论 局部脂肪对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响可能取决于脂肪的分布类型,VAT是绝经后2型糖尿病患者骨密度的独立预测因子;血清RBP4可能有助于解释VAT对2型糖尿病患者骨密度的影响。

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