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摘 要：目的 评价PBL结合CBL在基础护理学实验教学中的应用效果。方法 将121名护理大专生随机分为两组。对照组采用传统教学法，试验组采用PBL结合CBL教学法。比较两组学生理论考试和技能操作成绩，并采用问卷调查学生对教学效果的评价。结果 试验组学生在理论考试、操作成绩得分及对教学效果的评价均高于对照组（P<0.01）。结论PBL结合CBL教学有助于提学生的学习成绩和综合能力，有利于培养高素质应用型的护理人才。
关键词：基础护理学;PBL;CBL
以问题为基础的教学法（PBL）强调以学生的主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学。案例教学法（CBL）是以案例为基础，提出与事例相关的一些问题进行分析讨论，从而达到教学目的的一种启发式教学方法。护理学基础是一门实践性和应用性很强的学科，而实验教学又是培养护生临床工作能力的重要环节。为提高学生专业综合能力，本研究将PBL结合CBL，取得了较好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象
选取我院2012级五年制高职护理专业中2个班级为研究对象。随机抽取A 班（ 62人） 为试验组，B班（ 59 人） 为对照组，均采用同一教材、同一位教师授课。两组护生均为女生，17～20岁。
1.2 教学方法
对照组采用传统教学方法，即讲授—教师示范—护生练习—教师指导。试验组采用PBL结合CBL，方法如下：①编写案例，准备问题，提前一周发给学生。②分组查找资料，找出答案并讨论，小组长总结答案。③小组课前实验准备：结合病例，做好操作前准备，观看操作教学光盘并练习操作。④课堂分组结合病例围绕相关问题展开讨论，每个小组的代表发言。⑤学生情景模拟，示范操作。⑥教师总结，护生再模拟实践。
1.3 评价方法
课程结束后，采用相同试卷及实验评价标准进行理论知识和实验操作技能考核，均为100 分。采用自设问卷让两组学生从5个方面对教学效果进行评价（表2）。问卷采用Likert 5级评分：非常差=1分，差=2分，一般=3分，好=4分，非常好=5分。
1.4 资料的分析与处理
采用SPSS17.0录入数据和分析。计量资料采用均数±标准差描述，两组间均数比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组学生理论考试和操作技能考试成绩比较（[x]±s，分）
[组别＼&人数＼&理论考试成绩＼&操作技能成绩＼&试验组＼&62＼&89.81±2.74＼&92.70±3.31＼&对照组＼&59＼&82.75±3.26＼&86.15±4.49＼&t值＼&＼&7.39＼&6.49＼&p值＼&＼&0.00＼&0.00＼&]
[组别＼&人数＼&提高学习兴趣和主动性＼&提高语言表达和沟通能力＼&增强团队协作能力＼&提高分析和解决问题能力＼&促进师生关系和教学相长＼&试验组＼&62＼&4.58±0.49＼&4.19±0.76＼&3.90±0.76＼&3.96±0.78＼&4.22±0.73＼&对照组＼&59＼&2.72±0.48＼&2.59±0.83＼&2.33±0.84＼&2.54±0.67＼&2.81±0.77＼&t值＼&＼&20.71＼&10.99＼&10.71＼&10.63＼&10.28＼&p值＼&＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&]
表2 两组学生对教学效果的评价比较（[x]±s，分）
3 讨论
3.1 PBL结合CBL能提高学生学习兴趣和主动性，提高学习成绩和操作技能水平
学习成绩不仅反映了学生掌握和运用知识的情况，同时也反映了教学质量高低。表1与表2表明，试验组学生理论考试、操作技能及提高学习兴趣和主动性得分均高于对照组（P<0.05）。PBL结合CBL教学突破传统，有机整合“以问题为中心”和“以典型案例为引导”的教学特点，引导学生进入临床实际病例情境中分析与思考问题，激发学习兴趣，锻炼自主学习能力，提供了更多参与操作的机会，有利于提高学生基础护理操作技能水平。李青等[1]在妇产科护理学中运用PBL结合CBL教学方法，提高了学生的学习成绩及自主学习能力。袁娟[2]等研究表明结合不同教学方法，不但能增加学习兴趣，提高学生理论和操作技能水平，也提高了护生的综合能力。
3.2 PBL结合CBL教学有利于培养学生的综合能力和素质，提高教学质量
表2显示，试验组学生在提高语言表达和沟通能力、增强团队协作能力、提高分析和解决问题能力、增进师生关系，促进教学相长得分均高于对照组（P<0.05）。PBL结合CBL激发了护生学习的主观能动性，将理论与实践融会贯通，提高了分析和解决问题能力。每位护生的积极参与，既利于团队协作，又提高了语言表达和沟通能力。国内外研究显示PBL结合CBL教学能激发学生兴趣，提高课堂教学质量以及学生自主学习能力、自我管理能力、信息能力和学习合作能力，培养学生的临床思维及分析和解决问题的能力[1-3]。PBL结合CBL的实施对教师的能力和素质也提出了更高要求，这也利于教师和学生共同学习进步，实现教学相长提高教学质量。
4 小结
PBL结合CBL应用在基础护理学实验教学中能激发学生学习的兴趣和主动性，提高了学生理论和实践水平，锻炼了学生综合能力，这将为培养高素质应用性型护理人才奠定良好的基础。
参考文献：
[1] 李青，王艳娜，秦殿菊.等.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研[J].中华护理教育，2015，12 （1）：28-31.
[2] 袁娟，池建淮，秦勤，等.LBL+PBL+CBL模式在护理学基础理论与实验教学中的应用[J].辽宁医学院学报（社會科学版） ，2015，13 （2）：39-41.
关键词：基础护理学;PBL;CBL
以问题为基础的教学法（PBL）强调以学生的主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学。案例教学法（CBL）是以案例为基础，提出与事例相关的一些问题进行分析讨论，从而达到教学目的的一种启发式教学方法。护理学基础是一门实践性和应用性很强的学科，而实验教学又是培养护生临床工作能力的重要环节。为提高学生专业综合能力，本研究将PBL结合CBL，取得了较好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象
选取我院2012级五年制高职护理专业中2个班级为研究对象。随机抽取A 班（ 62人） 为试验组，B班（ 59 人） 为对照组，均采用同一教材、同一位教师授课。两组护生均为女生，17～20岁。
1.2 教学方法
对照组采用传统教学方法，即讲授—教师示范—护生练习—教师指导。试验组采用PBL结合CBL，方法如下：①编写案例，准备问题，提前一周发给学生。②分组查找资料，找出答案并讨论，小组长总结答案。③小组课前实验准备：结合病例，做好操作前准备，观看操作教学光盘并练习操作。④课堂分组结合病例围绕相关问题展开讨论，每个小组的代表发言。⑤学生情景模拟，示范操作。⑥教师总结，护生再模拟实践。
1.3 评价方法
课程结束后，采用相同试卷及实验评价标准进行理论知识和实验操作技能考核，均为100 分。采用自设问卷让两组学生从5个方面对教学效果进行评价（表2）。问卷采用Likert 5级评分：非常差=1分，差=2分，一般=3分，好=4分，非常好=5分。
1.4 资料的分析与处理
采用SPSS17.0录入数据和分析。计量资料采用均数±标准差描述，两组间均数比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组学生理论考试和操作技能考试成绩比较（[x]±s，分）
[组别＼&人数＼&理论考试成绩＼&操作技能成绩＼&试验组＼&62＼&89.81±2.74＼&92.70±3.31＼&对照组＼&59＼&82.75±3.26＼&86.15±4.49＼&t值＼&＼&7.39＼&6.49＼&p值＼&＼&0.00＼&0.00＼&]
[组别＼&人数＼&提高学习兴趣和主动性＼&提高语言表达和沟通能力＼&增强团队协作能力＼&提高分析和解决问题能力＼&促进师生关系和教学相长＼&试验组＼&62＼&4.58±0.49＼&4.19±0.76＼&3.90±0.76＼&3.96±0.78＼&4.22±0.73＼&对照组＼&59＼&2.72±0.48＼&2.59±0.83＼&2.33±0.84＼&2.54±0.67＼&2.81±0.77＼&t值＼&＼&20.71＼&10.99＼&10.71＼&10.63＼&10.28＼&p值＼&＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&0.00＼&]
表2 两组学生对教学效果的评价比较（[x]±s，分）
3 讨论
3.1 PBL结合CBL能提高学生学习兴趣和主动性，提高学习成绩和操作技能水平
学习成绩不仅反映了学生掌握和运用知识的情况，同时也反映了教学质量高低。表1与表2表明，试验组学生理论考试、操作技能及提高学习兴趣和主动性得分均高于对照组（P<0.05）。PBL结合CBL教学突破传统，有机整合“以问题为中心”和“以典型案例为引导”的教学特点，引导学生进入临床实际病例情境中分析与思考问题，激发学习兴趣，锻炼自主学习能力，提供了更多参与操作的机会，有利于提高学生基础护理操作技能水平。李青等[1]在妇产科护理学中运用PBL结合CBL教学方法，提高了学生的学习成绩及自主学习能力。袁娟[2]等研究表明结合不同教学方法，不但能增加学习兴趣，提高学生理论和操作技能水平，也提高了护生的综合能力。
3.2 PBL结合CBL教学有利于培养学生的综合能力和素质，提高教学质量
表2显示，试验组学生在提高语言表达和沟通能力、增强团队协作能力、提高分析和解决问题能力、增进师生关系，促进教学相长得分均高于对照组（P<0.05）。PBL结合CBL激发了护生学习的主观能动性，将理论与实践融会贯通，提高了分析和解决问题能力。每位护生的积极参与，既利于团队协作，又提高了语言表达和沟通能力。国内外研究显示PBL结合CBL教学能激发学生兴趣，提高课堂教学质量以及学生自主学习能力、自我管理能力、信息能力和学习合作能力，培养学生的临床思维及分析和解决问题的能力[1-3]。PBL结合CBL的实施对教师的能力和素质也提出了更高要求，这也利于教师和学生共同学习进步，实现教学相长提高教学质量。
4 小结
PBL结合CBL应用在基础护理学实验教学中能激发学生学习的兴趣和主动性，提高了学生理论和实践水平，锻炼了学生综合能力，这将为培养高素质应用性型护理人才奠定良好的基础。
参考文献：
[1] 李青，王艳娜，秦殿菊.等.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研[J].中华护理教育，2015，12 （1）：28-31.
[2] 袁娟，池建淮，秦勤，等.LBL+PBL+CBL模式在护理学基础理论与实验教学中的应用[J].辽宁医学院学报（社會科学版） ，2015，13 （2）：39-41.