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病例资料 患者,男.44岁,蹦饮酒后突发剧烈头痛、呕吐和短暂意识不清1h入院。尤视物模糊、肢体麻木、抽搐、小便失禁。既往有高血压病史.但未服药.未监测血压。入院查体:T37℃,P20次/分.R78次/分.Bp230/138mmHg。神志清,精神萎靡,定向力完整.对答流利.无颈抵抗,双瞳孔直径3mm.光反射存在.粗测视力正常.眼球活动不受限,眼底检查见高血压视网膜病变Ⅲ级。双侧额纹、鼻唇沟对称,咽反射存在,伸舌居中.门角尤爱斜,能露齿、鼓腮。