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【摘要】目的：探讨焦点式心理干预护理对ICU患者的影响，掌握有效的护理措施，促进患者早日康复。方法：选取2014年6月-2015年6月中国中医科学院广安门医院收治的64例ICU患者作为研究对象，采用随机数字表法，将64例患者随机分为对照组和实验组。其中对照组采用常规的护理措施，实验组采取焦点式心理干预护理模式进行护理。通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和Barthel指数量表对两组患者护理前后的治疗效果进行对比分析。结果：进行焦点式心理干预护理后，实验组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显比对照组患者低，同时，实验组患者的生活能力高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：焦点式心理干预护理模式能够明显改善ICU患者的不良情绪，促进患者健康的恢复，提高患者对护理工作的满意度，这一护理模式值得在临床上推广应用。
【关键词】焦点式干预模式；ICU患者；心理干预护理
ICU是医院急救和治疗危重症患者的重要场所，同时也是针对严重疾病患者设立的一个特殊部门。在治疗患者的过程中，患者往往会产生抑郁、焦虑等负面情绪，因此对患者进行积极有效的心理干预是非常重要的[1]。本探究采用焦点式心理干预护理模式[2]对64例患者进行干预，取得了较好的结果，现将探究过程报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2015年6月中国中医科学院广安门医院重症监护病房收治的64例患者，其中男38例，女26例，随机分为对照组和实验组各32例。年龄在32岁-66岁，平均年龄47.5±7.5岁。两组患者一般资料对比（包括疾病、青年、性别等），差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）严重创伤，术后必须持续严密监测各项生命体征并需要支持者；（2）心、肝、脑、肺等脏器衰竭或者多个脏器功能衰竭的患者；（3）严重休克、脓毒症及中毒患者；（4）心肺复苏术患者；（5）需加强治疗和监护的患者。本实验排除的标准：（1）患者存在意识不清。（2）精神障碍的患者。（3）不愿意参加这项研究的患者。
2方法
2.1常规护理方法
对照组实行常规的护理方法，护理内容重点包括对症护理、环境护理、药物护理、生活护理、饮食护理等内容[1]。
2.2焦点式心理干预模式护理方法
实验组在实施常规护理的基础上，重点研究了焦点式心理干预护理模式。焦点式心理干预护理模式是具体问题具体分析，根据不同患者不同的特点，采用启发、协调、讨论的形式护理患者，主要是合理应用针对性的心理沟通，最大程度地降低患者的应激性，减轻患者的压力[2]。具体的护理方法主要有：（1）开放式：如果条件允许，可以对患者进行详细的治疗方案的介绍和以及疾病的详细描述，耐心地解答患者的疑问，并积极对患者进行健康教育，鼓励患者参与治疗。（2）协调式：鼓励患者的亲朋和家属参与治疗，使患者的合理需要尽量得到满足，例如看书、听音乐等等。（3）讨论式：为了保护双方的利益，护患双方可以根据感兴趣的问题充分表达他们的观点，引导患者表达出自己的真实想法，并及时从中发现患者的不良情绪进行指导和改进。
2.3 观察指标
两组患者干预前后的护理效果通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定。SDS量表评分标准：高于72分为重度抑郁，63-72分为中度抑郁，轻度抑郁为53-62分。SAS量表评分标准：高于70分为重度焦虑，中度焦虑为60-69分，轻度焦虑为50-59分。两组患者的日常生活能力通过Barthel指数计分法来评定，等级标准是：①高于60分为良好；②40-60分为中等；③低于40分为较差。
2.4 统计学方法
数据分析应用SPSS 18.0统计软件，用均数±标准差（ ±S）形式表示计量资料，采用t检验的方法，用2检验计数资料，差异有统计学意义用P<0.05表示。
3 结果
4 讨论
焦点式心理干预护理模式是面对面和患者直接的交流。护士交流前应全面、详细地掌握患者的基本信息，根据不同患者的具体情况疏导。一般的ICU患者因为长期处于一个陌生的环境，加上危重的病情，大多数的患者会有一系列不适应的感觉出现，消极的心理由此产生，对医护人员和治疗方案的不信任和猜疑由此引起，其中个别患者会有焦虑、愤怒、震惊、恐惧等负面情绪的出现[3]。钮芳萍在研究中指出，两个主要的原因引起了患者的不适感：（1）生理因素：ICU病房的患者的一般病情比较严重，基本的生活不能自理，需要护士协助完成相关工作，同时还要完成较为复杂的治疗项目。（2）心理因素：患者因严重的病情、较高的医疗费用等一系列因素，造成消极情绪的产生。应用焦点式心理干预的护理措施，并将其渗透在每一项具体的护理操作和基本行为中，对患者实施有目的的、针对性强的心理护理，有助于患者痛苦的减轻，满足患者安全、自我尊重、爱和归属感的需要。
综上所述，对ICU患者采取焦点式心理干预护理措施，能使患者的负性情绪得到有效的改善，有利于患者的满意度的提高，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]刘尚玲.对ICU患者实施心理护理干预的效果分析.当代医药论丛.2015，12（8）：111
[2]宋梅仙.聚焦式心理干预对梅毒患者负性情绪及日常生活能力的影响.全科护理.2014，12（23）：2134
[3]张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志.2012，594（368）；123-124
作者简介：丁凯雯、 女 、1991年10月 、山东鱼台、山东中医药大学2015级硕士研究生、护士 、临床护理
【关键词】焦点式干预模式；ICU患者；心理干预护理
ICU是医院急救和治疗危重症患者的重要场所，同时也是针对严重疾病患者设立的一个特殊部门。在治疗患者的过程中，患者往往会产生抑郁、焦虑等负面情绪，因此对患者进行积极有效的心理干预是非常重要的[1]。本探究采用焦点式心理干预护理模式[2]对64例患者进行干预，取得了较好的结果，现将探究过程报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2015年6月中国中医科学院广安门医院重症监护病房收治的64例患者，其中男38例，女26例，随机分为对照组和实验组各32例。年龄在32岁-66岁，平均年龄47.5±7.5岁。两组患者一般资料对比（包括疾病、青年、性别等），差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）严重创伤，术后必须持续严密监测各项生命体征并需要支持者；（2）心、肝、脑、肺等脏器衰竭或者多个脏器功能衰竭的患者；（3）严重休克、脓毒症及中毒患者；（4）心肺复苏术患者；（5）需加强治疗和监护的患者。本实验排除的标准：（1）患者存在意识不清。（2）精神障碍的患者。（3）不愿意参加这项研究的患者。
2方法
2.1常规护理方法
对照组实行常规的护理方法，护理内容重点包括对症护理、环境护理、药物护理、生活护理、饮食护理等内容[1]。
2.2焦点式心理干预模式护理方法
实验组在实施常规护理的基础上，重点研究了焦点式心理干预护理模式。焦点式心理干预护理模式是具体问题具体分析，根据不同患者不同的特点，采用启发、协调、讨论的形式护理患者，主要是合理应用针对性的心理沟通，最大程度地降低患者的应激性，减轻患者的压力[2]。具体的护理方法主要有：（1）开放式：如果条件允许，可以对患者进行详细的治疗方案的介绍和以及疾病的详细描述，耐心地解答患者的疑问，并积极对患者进行健康教育，鼓励患者参与治疗。（2）协调式：鼓励患者的亲朋和家属参与治疗，使患者的合理需要尽量得到满足，例如看书、听音乐等等。（3）讨论式：为了保护双方的利益，护患双方可以根据感兴趣的问题充分表达他们的观点，引导患者表达出自己的真实想法，并及时从中发现患者的不良情绪进行指导和改进。
2.3 观察指标
两组患者干预前后的护理效果通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定。SDS量表评分标准：高于72分为重度抑郁，63-72分为中度抑郁，轻度抑郁为53-62分。SAS量表评分标准：高于70分为重度焦虑，中度焦虑为60-69分，轻度焦虑为50-59分。两组患者的日常生活能力通过Barthel指数计分法来评定，等级标准是：①高于60分为良好；②40-60分为中等；③低于40分为较差。
2.4 统计学方法
数据分析应用SPSS 18.0统计软件，用均数±标准差（ ±S）形式表示计量资料，采用t检验的方法，用2检验计数资料，差异有统计学意义用P<0.05表示。
3 结果
4 讨论
焦点式心理干预护理模式是面对面和患者直接的交流。护士交流前应全面、详细地掌握患者的基本信息，根据不同患者的具体情况疏导。一般的ICU患者因为长期处于一个陌生的环境，加上危重的病情，大多数的患者会有一系列不适应的感觉出现，消极的心理由此产生，对医护人员和治疗方案的不信任和猜疑由此引起，其中个别患者会有焦虑、愤怒、震惊、恐惧等负面情绪的出现[3]。钮芳萍在研究中指出，两个主要的原因引起了患者的不适感：（1）生理因素：ICU病房的患者的一般病情比较严重，基本的生活不能自理，需要护士协助完成相关工作，同时还要完成较为复杂的治疗项目。（2）心理因素：患者因严重的病情、较高的医疗费用等一系列因素，造成消极情绪的产生。应用焦点式心理干预的护理措施，并将其渗透在每一项具体的护理操作和基本行为中，对患者实施有目的的、针对性强的心理护理，有助于患者痛苦的减轻，满足患者安全、自我尊重、爱和归属感的需要。
综上所述，对ICU患者采取焦点式心理干预护理措施，能使患者的负性情绪得到有效的改善，有利于患者的满意度的提高，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]刘尚玲.对ICU患者实施心理护理干预的效果分析.当代医药论丛.2015，12（8）：111
[2]宋梅仙.聚焦式心理干预对梅毒患者负性情绪及日常生活能力的影响.全科护理.2014，12（23）：2134
[3]张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志.2012，594（368）；123-124
作者简介：丁凯雯、 女 、1991年10月 、山东鱼台、山东中医药大学2015级硕士研究生、护士 、临床护理