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摘要：目的：探究早期康复护理对脑卒中偏瘫患的影响，从而更好地指导临床护理工作。方法：按照住院单双号将120例脑卒中偏瘫患者划分为研究组和对照组，分别给予早期康复护理和神经内科常规护理，对比分析两组护理效果。结果：研究组运动功能恢复情况、认知功能改善情况、日常生活活动能力均明显优于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论：早期康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者运动功能和认知功能，提高其生活质量，临床应用价值大。
关键词：脑卒中偏瘫；早期康复；护理
脑卒中是神经内科多发病和常见病，发病突然，病程长，致残率和复发率高，严重影响了人们的生命健康。近年来，我国医疗技术日益成熟，脑卒中病死率逐渐降低，然而一些患者依然存在不同程度的偏瘫情况，严重影响了患者身心健康和正常生活。所以，实施早期康复护理干预，改善患者运动功能和认知功能，优化生活质量，是降低致残率的关键之处。我院分组对比分析早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的效果，现将整个研究报告汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象来自于我院2015年1月—2016年1月期间治疗的120例脑卒中偏瘫患者，均满足第四届全国脑血管病学术会议确定的脑血管疾病诊断指南标准，并通过MIR、CT予以确诊[1]。排斥重要器官严重并发症、认知障碍、意识障碍患者。其中男70例，女40例，年龄44—87岁，平均年龄（65.2±1.1）岁，发病时间2d—3个月，平均发病时间（1.4±0.7）个月，脑出血74例，脑梗塞46例。根据住院单双号将其划分为研究组和对照组（每组各60例），两组患者一般资料逐项对比差异较小（P<0.05）。
1.2护理方法
对照组给予神经内科常规护理，对患者实施止血、降压、脱水、营养指导等护理措施。研究组给予早期康复护理，具体操作为：①选择最佳时机。患者生命体征稳定、神志清醒、病情稳定2d后实施早期康复护理，严格遵守循序渐进的原则，鼓励患者开展床上被动运动。②心理康复治疗。一个良好的心理在一定程度上提高了治疗效果，在早期康复护理过程中，应该按照患者实际情况和具体病情，对患者给予有效的心理护理。待到患者病情稳定后，护理人员应该采取针对性护理措施来消除患者恐惧、焦虑、紧张的心理，缓解由于不断反复的病情引起的巨大心理压力。实施心理护理的过程中，也应该科学指导患者饮食，合理安排作息时间，为临床治疗奠定基础。③早期运动治疗。组织患者参与各种运动训练，加快血液循环，并有效预防泌尿道和呼吸道感染。④生活能力训练。按照患者不同日常生活能力，帮助其采用针对性的自我护理，护理人员应该用心鼓励，积极指导，帮助患者学会自我护理的方法。⑤语言功能训练。在患者清醒早期，应该引导患者积极进行发声和烟愕闭合等口腔训练，同时指导患者跟着录制好的标准语言进行训练，但是必须对训练时间进行合理安排，防止过于疲倦。⑥功能位置的塑造。早期患侧肢体保持功能位置对于康复功能恢复具有重大的现实意义。瘫痪肢体的上肢肩关节稍外展，肘关节呈微屈；手指关节保持伸展功能位呈稍屈曲，可在手中放一海绵卷进行训练；在足部外侧部可放一支撑物，避免下肢外旋，在足底下放硬枕，避免出现足下垂现象。
1.3评价指标
运动功能恢复评价：通过为期6周的早期康复护理，采用上田敏偏瘫运动恢复法评定患侧上下肢功能恢复情况。
认知功能恢复评定：采用简易精神状态量表（MMSE）评价研究对象认知功能恢复情况。评分提高4分级以上者，功能显著改善；评分提高1—3分着，功能有了一定的改善；评分没有变化或降低者，无效。
日常生活活动能力：采用Barthel指数进行评价[2]。生活独立自理为100分；生活基本自理为60分以上；生活部分自理为41—60分；生活需要他人帮助，症状没有任何改变为40分。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行处理，（ ±s）表示计量资料，n表示计数资料，采用t值、卡方值进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1结果
2.1运动功能恢复评定
相比于护理前，两组患者运动功能均有所恢复，但是研究组上肢、下肢运动功能恢复情况更优，两组数据之间差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者护理后认知功能改善情况对比
通过为期6周的护理，研究组认知功能改善率明显高于对照组（X2=4.35，P<0.035），详见表2。
2.3两组患者护理前后ADL评分对比
护理前，两组Barthel指数差异并不显著（P>0.05），通过6周护理后，研究组Barthel指数增长幅度明显大于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表3。
3讨论
脑卒中是临床常见疾病，发病快，致残致死率高。当前，随着经济社会的发展，该疾病发病率日益增长，年轻化趋势明显，已经引起了医学界广泛关注。脑卒中后偏瘫是临床上常见的运动功能障碍，这不仅同疾病密切相关，还同患者缺乏早期康复护理相关。针对性、科学合理的早期康复护理对于偏瘫患者具有显著的恢复作用，已经得到了一些临床研究的证实。早期康复护理不仅能够改善运动功能，而且对于改善患者认知能力及日常生活自理能力具有显著的促进作用，能够有效提高脑卒中偏瘫患者肢体能力，降低并发症，有效改善临床体征。本文研究结果证实，通过早期康复护理的研究组运动功能恢复情况、认知功能改善情况、日常生活自理能力均优于常规护理的对照组，这充分说明了早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者而言具有显著的临床效果，值得广泛应用推广。
参考文献
[1]魏秀梅，唐珍丽，薛燕.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].临床研究，2016（01）：156-157.
[2]陈燕.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响[J].大家健康（下旬版），2016（02）：273-273.
关键词：脑卒中偏瘫；早期康复；护理
脑卒中是神经内科多发病和常见病，发病突然，病程长，致残率和复发率高，严重影响了人们的生命健康。近年来，我国医疗技术日益成熟，脑卒中病死率逐渐降低，然而一些患者依然存在不同程度的偏瘫情况，严重影响了患者身心健康和正常生活。所以，实施早期康复护理干预，改善患者运动功能和认知功能，优化生活质量，是降低致残率的关键之处。我院分组对比分析早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的效果，现将整个研究报告汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象来自于我院2015年1月—2016年1月期间治疗的120例脑卒中偏瘫患者，均满足第四届全国脑血管病学术会议确定的脑血管疾病诊断指南标准，并通过MIR、CT予以确诊[1]。排斥重要器官严重并发症、认知障碍、意识障碍患者。其中男70例，女40例，年龄44—87岁，平均年龄（65.2±1.1）岁，发病时间2d—3个月，平均发病时间（1.4±0.7）个月，脑出血74例，脑梗塞46例。根据住院单双号将其划分为研究组和对照组（每组各60例），两组患者一般资料逐项对比差异较小（P<0.05）。
1.2护理方法
对照组给予神经内科常规护理，对患者实施止血、降压、脱水、营养指导等护理措施。研究组给予早期康复护理，具体操作为：①选择最佳时机。患者生命体征稳定、神志清醒、病情稳定2d后实施早期康复护理，严格遵守循序渐进的原则，鼓励患者开展床上被动运动。②心理康复治疗。一个良好的心理在一定程度上提高了治疗效果，在早期康复护理过程中，应该按照患者实际情况和具体病情，对患者给予有效的心理护理。待到患者病情稳定后，护理人员应该采取针对性护理措施来消除患者恐惧、焦虑、紧张的心理，缓解由于不断反复的病情引起的巨大心理压力。实施心理护理的过程中，也应该科学指导患者饮食，合理安排作息时间，为临床治疗奠定基础。③早期运动治疗。组织患者参与各种运动训练，加快血液循环，并有效预防泌尿道和呼吸道感染。④生活能力训练。按照患者不同日常生活能力，帮助其采用针对性的自我护理，护理人员应该用心鼓励，积极指导，帮助患者学会自我护理的方法。⑤语言功能训练。在患者清醒早期，应该引导患者积极进行发声和烟愕闭合等口腔训练，同时指导患者跟着录制好的标准语言进行训练，但是必须对训练时间进行合理安排，防止过于疲倦。⑥功能位置的塑造。早期患侧肢体保持功能位置对于康复功能恢复具有重大的现实意义。瘫痪肢体的上肢肩关节稍外展，肘关节呈微屈；手指关节保持伸展功能位呈稍屈曲，可在手中放一海绵卷进行训练；在足部外侧部可放一支撑物，避免下肢外旋，在足底下放硬枕，避免出现足下垂现象。
1.3评价指标
运动功能恢复评价：通过为期6周的早期康复护理，采用上田敏偏瘫运动恢复法评定患侧上下肢功能恢复情况。
认知功能恢复评定：采用简易精神状态量表（MMSE）评价研究对象认知功能恢复情况。评分提高4分级以上者，功能显著改善；评分提高1—3分着，功能有了一定的改善；评分没有变化或降低者，无效。
日常生活活动能力：采用Barthel指数进行评价[2]。生活独立自理为100分；生活基本自理为60分以上；生活部分自理为41—60分；生活需要他人帮助，症状没有任何改变为40分。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行处理，（ ±s）表示计量资料，n表示计数资料，采用t值、卡方值进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.1结果
2.1运动功能恢复评定
相比于护理前，两组患者运动功能均有所恢复，但是研究组上肢、下肢运动功能恢复情况更优，两组数据之间差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者护理后认知功能改善情况对比
通过为期6周的护理，研究组认知功能改善率明显高于对照组（X2=4.35，P<0.035），详见表2。
2.3两组患者护理前后ADL评分对比
护理前，两组Barthel指数差异并不显著（P>0.05），通过6周护理后，研究组Barthel指数增长幅度明显大于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表3。
3讨论
脑卒中是临床常见疾病，发病快，致残致死率高。当前，随着经济社会的发展，该疾病发病率日益增长，年轻化趋势明显，已经引起了医学界广泛关注。脑卒中后偏瘫是临床上常见的运动功能障碍，这不仅同疾病密切相关，还同患者缺乏早期康复护理相关。针对性、科学合理的早期康复护理对于偏瘫患者具有显著的恢复作用，已经得到了一些临床研究的证实。早期康复护理不仅能够改善运动功能，而且对于改善患者认知能力及日常生活自理能力具有显著的促进作用，能够有效提高脑卒中偏瘫患者肢体能力，降低并发症，有效改善临床体征。本文研究结果证实，通过早期康复护理的研究组运动功能恢复情况、认知功能改善情况、日常生活自理能力均优于常规护理的对照组，这充分说明了早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者而言具有显著的临床效果，值得广泛应用推广。
参考文献
[1]魏秀梅，唐珍丽，薛燕.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].临床研究，2016（01）：156-157.
[2]陈燕.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响[J].大家健康（下旬版），2016（02）：273-273.