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摘要：目的：研究分析老年髋部骨折护理中采用自理模式的应用效果。方法：选取2012年6月至2013年12月，在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组采用自理模式的常规护理方法，比较两组患者的对于疾病的了解情况、自我护理知识的掌握情况、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者对于疾病相关知识和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年髋部骨折护理中采用自理模式的临床效果显著，不仅能提高患者的自我护理能力，而且降低了并发症的发生率，提高了护理质量，值得临床推广和应用。
关键词：自理模式老年人髋部骨折
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.372【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0230-01
自理模式是由美国护理学专家Orem提出的，该种护理模式是使患者自身能够了解并掌握自我护理方法，形成新的生活方式，克服治疗的影响[1]。与此同时，护士提供支持教育、部分补偿及全部补偿。本次研究选取在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者，将自我护理模式应用于临床的护理过程中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取2012年6月至2013年12月，在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性患者24例，女性患者16例；年龄60～82岁；平均年龄（73.6±3.4）岁；其中股骨颈骨折28例，股骨粗隆间骨折12例。对照组男性患者23例，女性患者17例；年龄60～83岁；平均年龄（74.2±4.2）岁；其中股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折14例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上实施Orem自理模式：①教育指导：教育指导主要包括两种，一是口头讲解，主要针对文化程度较低、年龄较大的患者及其家属，对于骨折的发生、治疗、预后等情况进行简化的表达，使患者更易了解疾病的相关知识；二是动作示范，在护理过程中针对患者及其家属讲解和指导护理常识，例如示范有效排痰的方式、活动关节的技巧等。②完全性护理：对于失去自理能力的患者，要给予完全补偿护理，护理人员要和患者家属共同协作患者完成进食、翻身、洗脸、用药等生活护理，多鼓励患者及其家属表达需求，了解病情动态，给予适时护理。③部分补偿性护理：对于有自理能力的患者，依据自理能力的不同，给予适当的护理协助。④支持教育：支持教育包括情感支持教育和信息支持教育，情感支持教育是指在护理的过程中给予人性化的关怀，减少患者的焦虑情绪，树立治愈的信心，而信息支持教育是指对患者进行术后康复护理的相关知识的指导。
1.3观察指标。观察比较两组患者对于疾病相关知识的知晓率、并发症的发生率及护理的满意度等。
1.4疗效评定。成立护理质量考核小组，所有人员均经统一的培训，对所有住院患者进行护理满意度问卷调查，由组内成员对患者进行询问，包括医学常识（发病原因、治疗方法、常用药物）、护理常识（常规护理方法、并发症护理措施）等，记录并当场收回问卷。
1.5统计学方法。所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用X2进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
由表1可见，观察组患者对于疾病相关知识和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%（P<0.05），具有统计学意义。
表1两组患者的各项指标比较[(n)%]
组别例数知晓率并发症发生率护理满意度观察组4036（90）2（5）38（95）对照组4012（30）12（30）24（60）X2值6.3513.2278.349P值<0.05<0.05<0.053讨论
应用于护理中，主要强调的是患者的自理能力，培养患者自我护理的能力。Orem自理模式的重点是患者什么时候是需要护理的，什么时候是能够自我护理的[2]。一般情况下，当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，就需要借助外界的力量，即护士的帮助；而当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时，可以进入自理模式[3]。Orem自理模式是要求患者能够通过学习日常自理活动，掌握所需的相关护理技能并且能够自己完成护理工作。本次研究中护理人员采用Orem自理模式，使患者能够了解并掌握自我护理的常识和方法，有效帮助患者建立战胜疾病的信心。
本次研究结果显示，观察组患者对于疾病相关知识知和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识知和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，采用Orem自理模式能够提高患者对于护理的满意度，了解掌握髋部骨折的相关知识及护理方法，这对于促进老年髋部骨折的治疗和恢复都有着极其重要的意义。与此同时，Orem自理模式对于护士的学习能力和执行能力有了更高的要求，只有护士了解和掌握Orem自理模式的含义和方法，才能在护理的过程中更好的贯彻该模式。
综上所述，老年髋部骨折在常规护理中将Orem自理模式贯穿其中，能够有效的降低并发症的发生率，同时提高护士个人的健康教育水平和护理质量，值得临床推广和应用。参考文献
[1]韩莲英，胡婷，俞春丽，等.Orem自理理论对老年骨折患者功能性健康型态的影响[J].山东医药，2013，53（5）：45-47
[2]方少英.Orem自理理论在腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：30-31
[3]李冬云.Orem自理模式护理对骨折患者的护理评价[J].中国基层医药，2011，18（7）：1004-1005
关键词：自理模式老年人髋部骨折
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.372【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0230-01
自理模式是由美国护理学专家Orem提出的，该种护理模式是使患者自身能够了解并掌握自我护理方法，形成新的生活方式，克服治疗的影响[1]。与此同时，护士提供支持教育、部分补偿及全部补偿。本次研究选取在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者，将自我护理模式应用于临床的护理过程中，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取2012年6月至2013年12月，在我院接受治疗的80例老年髋部骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性患者24例，女性患者16例；年龄60～82岁；平均年龄（73.6±3.4）岁；其中股骨颈骨折28例，股骨粗隆间骨折12例。对照组男性患者23例，女性患者17例；年龄60～83岁；平均年龄（74.2±4.2）岁；其中股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折14例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上实施Orem自理模式：①教育指导：教育指导主要包括两种，一是口头讲解，主要针对文化程度较低、年龄较大的患者及其家属，对于骨折的发生、治疗、预后等情况进行简化的表达，使患者更易了解疾病的相关知识；二是动作示范，在护理过程中针对患者及其家属讲解和指导护理常识，例如示范有效排痰的方式、活动关节的技巧等。②完全性护理：对于失去自理能力的患者，要给予完全补偿护理，护理人员要和患者家属共同协作患者完成进食、翻身、洗脸、用药等生活护理，多鼓励患者及其家属表达需求，了解病情动态，给予适时护理。③部分补偿性护理：对于有自理能力的患者，依据自理能力的不同，给予适当的护理协助。④支持教育：支持教育包括情感支持教育和信息支持教育，情感支持教育是指在护理的过程中给予人性化的关怀，减少患者的焦虑情绪，树立治愈的信心，而信息支持教育是指对患者进行术后康复护理的相关知识的指导。
1.3观察指标。观察比较两组患者对于疾病相关知识的知晓率、并发症的发生率及护理的满意度等。
1.4疗效评定。成立护理质量考核小组，所有人员均经统一的培训，对所有住院患者进行护理满意度问卷调查，由组内成员对患者进行询问，包括医学常识（发病原因、治疗方法、常用药物）、护理常识（常规护理方法、并发症护理措施）等，记录并当场收回问卷。
1.5统计学方法。所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用X2进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
由表1可见，观察组患者对于疾病相关知识和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%（P<0.05），具有统计学意义。
表1两组患者的各项指标比较[(n)%]
组别例数知晓率并发症发生率护理满意度观察组4036（90）2（5）38（95）对照组4012（30）12（30）24（60）X2值6.3513.2278.349P值<0.05<0.05<0.053讨论
应用于护理中，主要强调的是患者的自理能力，培养患者自我护理的能力。Orem自理模式的重点是患者什么时候是需要护理的，什么时候是能够自我护理的[2]。一般情况下，当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时，就需要借助外界的力量，即护士的帮助；而当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时，可以进入自理模式[3]。Orem自理模式是要求患者能够通过学习日常自理活动，掌握所需的相关护理技能并且能够自己完成护理工作。本次研究中护理人员采用Orem自理模式，使患者能够了解并掌握自我护理的常识和方法，有效帮助患者建立战胜疾病的信心。
本次研究结果显示，观察组患者对于疾病相关知识知和自我护理知识的知晓率90%、并发症发生率5%以及护理满意度95%均要优于对照组患者对于疾病相关知识知和自我护理知识知晓率30%、并发症发生率30%以及护理满意度60%（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，采用Orem自理模式能够提高患者对于护理的满意度，了解掌握髋部骨折的相关知识及护理方法，这对于促进老年髋部骨折的治疗和恢复都有着极其重要的意义。与此同时，Orem自理模式对于护士的学习能力和执行能力有了更高的要求，只有护士了解和掌握Orem自理模式的含义和方法，才能在护理的过程中更好的贯彻该模式。
综上所述，老年髋部骨折在常规护理中将Orem自理模式贯穿其中，能够有效的降低并发症的发生率，同时提高护士个人的健康教育水平和护理质量，值得临床推广和应用。参考文献
[1]韩莲英，胡婷，俞春丽，等.Orem自理理论对老年骨折患者功能性健康型态的影响[J].山东医药，2013，53（5）：45-47
[2]方少英.Orem自理理论在腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：30-31
[3]李冬云.Orem自理模式护理对骨折患者的护理评价[J].中国基层医药，2011，18（7）：1004-1005