【摘 要】
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目的 评价脑部非增强CT(NCCT)对脑实质内出血(IPH)、硬膜外出血/硬膜下出血(EDH/SDH)和蛛网膜下腔出血(SAH)的检测和定量优化卷积神经网络(CNN)的临床价值.方法 选取2018年1月—2018年7月医院颅内出血病人,将其所有NCCT作为训练队列开发和交叉验证评估出血的自定义混合3D/2D掩膜R-CNN架构;将2018年10月—2019年2月自动推理流程中急诊住院的颅内出血病人所有NCCT作为验证队列,应用生成的神经网络评估出血.评估出血检测准确度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏
【机 构】
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鹤壁市人民医院 河南鹤壁 458000;鹤壁煤业公司总医院
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目的 评价脑部非增强CT(NCCT)对脑实质内出血(IPH)、硬膜外出血/硬膜下出血(EDH/SDH)和蛛网膜下腔出血(SAH)的检测和定量优化卷积神经网络(CNN)的临床价值.方法 选取2018年1月—2018年7月医院颅内出血病人,将其所有NCCT作为训练队列开发和交叉验证评估出血的自定义混合3D/2D掩膜R-CNN架构;将2018年10月—2019年2月自动推理流程中急诊住院的颅内出血病人所有NCCT作为验证队列,应用生成的神经网络评估出血.评估出血检测准确度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),并进一步按出血类型和大小分层,通过Dice系数和Pearson相关系数进行定量评估.结果 用于训练队列出血检测的准确性、AUC、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为0.975,0.983,0.971,0.975,0.793和0.997,验证队列分别为0.970,0.981,0.951,0.973,0.829和0.993.IPH、EDH/SDH和SAH的Dice系数分别是0.931,0.863和0.772.结论 3D/2D卷积神经网络在NCCT出血检测和定量方面具有准确性,具有较好的临床可行性.
其他文献
目的 分析内皮聚集受体-1(PEAR1)不同位点基因突变与双重抗血小板治疗病人预后的相关性.方法 所有病人均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,同时给予阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗.采用血栓弹性成像法测定血小板聚集,并测定血小板聚集抑制率(IPA),其中IPA70％的305例病人作为低治疗血小板反应性组(LRP组).同时采用改良多连接酶法测定REAR1的16个单核苷酸多态性(SNPs).结果 单因素分析16个SNPs结果显示,5个SNPs与二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集相关,rs11264580
综述载脂蛋白基因多态性与冠心病发病风险的关系.载脂蛋白是与脂蛋白颗粒脂类相连的蛋白质,在脂蛋白新陈代谢中发挥着重要的作用,可将疏水分子转移到靶器官,引导脂质到达目标器官,激活或抑制与脂质代谢有关的酶.载脂蛋白基因突变引起脂质代谢紊乱,从而导致冠心病发生发展.
隔离思想自古备受重视,自《黄帝内经》后纳入医学范畴,后世得到不断发展.本文通过探讨中医隔离思想的源流与应用,认为防护措施古已有之,有服装防护、房屋藏身、门户遮挡、城墙防御等;隔离思想重在避免,有日常防护、医疗防疫、人痘接种等;疫病防治隔而治之,有自我隔离、病患隔离、尸体隔离、虫害隔离、海关检疫等;上医医国,医治之道,古为今用,才能联动响应,治本制胜.
炙甘草汤是治疗“脉结代,心动悸”的常用方剂,后世医家在临床应用中对其君药及功效尚存争议.本文通过查阅和整理古今相关文献,从方名、用量、主病主证及药物疗效等多方面对其君药及功效作进一步探讨,同时对炙甘草汤的方义展开新的讨论,介绍清酒在本方中的妙用,并结合现代临床案例为其临证应用提供新的可能.
目的 分析三维超声血管斑块定量分析诊断颈动脉斑块性质的临床价值.方法 选取2019年2月—2020年6月我院超声科行颈动脉斑块性质超声检查的门诊和住院病人114例,根据术前6个月内是否为首发缺血性脑卒中病人分为缺血组(72例)和非缺血组(42例).所有病人均接受三维超声血管斑块定量分析,并于超声检查后24 h内进行颈动脉内膜剥脱术和病理学诊断,之后对不同性质、不同狭窄程度血管斑块定量分析结果进行探讨,比较缺血组与非缺血组易损斑块与稳定斑块分布情况,并对标化壁指数(NWI)和灰阶中位数(GSM)诊断颈动脉易
目的 分析冠心病合并糖尿病病人脂代谢水平与预后的关系.方法 选取2019年1月—2020年12月我院收治的200例冠心病病人,将其中合并糖尿病的92例病人作为糖尿病组,未合并糖尿病的108例病人作为非糖尿病组.收集两组临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体质指数(BMI)]、实验室指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、C反应蛋白(CRP)]及影像学检查结果(冠状动脉狭窄程度、病变支数).比较糖尿病组与非糖尿病组临床
目的 观察冠状动脉内注射重组人尿激酶原联合比伐芦定治疗急性ST段抬高型心肌梗死病人直接经皮冠状动脉介入(PCI)术中出现无复流或慢血流的临床疗效.方法 选取2017年5月—2019年10月开封市中心医院心内科收治的205例急性ST段抬高型心肌梗死病人.所有病人在比伐芦定抗凝下行急诊PCI,术中出现无复流或慢血流,给予抽吸导管抽吸或硝酸甘油推注后,将存在无复流或慢血流冠状动脉内给予重组人尿激酶原作为观察组(103例),冠状动脉内给予肝素盐水病人作为对照组(102例).比较两组罪犯血管支架术前后心肌梗死溶栓治
“是动病”与“所生病”的含义和关系历来众说纷纭.本文对《灵枢·经脉》中的“是动病”与“所生病”进行文献分析,探究其含义与关系,并明确经脉病候的来源.通过对多种早期文献进行横向与纵向对比,根据文献分析结果,结合对字词的考据,研究认为“是动”即“此脉异常搏动”,“是动病”是在某脉对应的脉口处出现异常搏动时可见的、帮助诊断病脉病位的脉诊病候;“所生病”是不同时期医家对经脉与其络属脏腑主病和主治关系的总结,常随人们对经络认识的发展而增减变化.“是动病”与“所生病”体现了经脉的不同对应关系,不具有明显的相关性.据此
我国一些图书馆(包括大学)所藏的《本草纲目》江西本多数不是江西本原版.日本国立公文书馆藏有一部江西本《本草纲目》,我国国家图书馆藏有两部江西本《本草纲目》,这三个本子都有残缺.台北“故宫博物院”藏有一部江西本《本草纲目》完帙本,但这个本子印刷时油墨太多,使全书很多文字呈墨团状,有些药图也出现类似情况,且有虫蛀和霉蚀.相比之下,前三个残缺本墨色较淡,字迹较清晰.我国国家图书馆的两个藏本应该是相对较晚印刷的版本,因为一个本子的药图排序发生了变化,另一个本子的药图有些被修改和重绘.
叶天士不仅是温病大家,其在眩晕等内伤杂病上亦颇有造诣.《临证指南医案》记载的78则眩晕相关病案,集中反映了其对眩晕的分类、病因病机、证候认识及临证辨治用药特点的认识.叶天士认为眩晕以“阳化内风”为中心环节,分为虚实两端,实证分为风阳上扰、阳升血热、痰浊上扰和血络瘀滞,虚证包括血虚生风、脾胃阳虚、肾精不足和肾气衰惫;治疗上创立“辛甘化风法”“温肾凉肝法”“辛香流气法”,对后世治疗眩晕具有重要的指导价值.