【摘 要】
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目的 分析三维超声血管斑块定量分析诊断颈动脉斑块性质的临床价值.方法 选取2019年2月—2020年6月我院超声科行颈动脉斑块性质超声检查的门诊和住院病人114例,根据术前6个月内是否为首发缺血性脑卒中病人分为缺血组(72例)和非缺血组(42例).所有病人均接受三维超声血管斑块定量分析,并于超声检查后24 h内进行颈动脉内膜剥脱术和病理学诊断,之后对不同性质、不同狭窄程度血管斑块定量分析结果进行探讨,比较缺血组与非缺血组易损斑块与稳定斑块分布情况,并对标化壁指数(NWI)和灰阶中位数(GSM)诊断颈动脉易
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院 江苏无锡214000
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目的 分析三维超声血管斑块定量分析诊断颈动脉斑块性质的临床价值.方法 选取2019年2月—2020年6月我院超声科行颈动脉斑块性质超声检查的门诊和住院病人114例,根据术前6个月内是否为首发缺血性脑卒中病人分为缺血组(72例)和非缺血组(42例).所有病人均接受三维超声血管斑块定量分析,并于超声检查后24 h内进行颈动脉内膜剥脱术和病理学诊断,之后对不同性质、不同狭窄程度血管斑块定量分析结果进行探讨,比较缺血组与非缺血组易损斑块与稳定斑块分布情况,并对标化壁指数(NWI)和灰阶中位数(GSM)诊断颈动脉易损斑块的临床价值进行分析.结果 114例病人共发现121个颈动脉斑块,经病理组织学诊断显示,易损斑块64个,稳定斑块57个.易损斑块NWI高于稳定斑块,易损斑块GSM低于稳定斑块,差异有统计学意义(P<0.001).不同狭窄程度病人NWI比较,差异有统计学意义(P=0.004);中度狭窄NWI高于轻度狭窄,重度狭窄NWI高于轻度狭窄和中度狭窄,差异有统计学意义(P<0.05).缺血组易损斑块检出率(89.5％)高于非缺血组的(4.4％),差异有统计学意义(P34为易损斑块的截断值,诊断易损斑块的灵敏度为78.1％,特异度为80.7％,正确指数为58.8％,阳性预测值为82.0％,阴性预测值为76.7％,ROC曲线下面积为0.794.以NWI≥0.645为易损斑块的截断值,诊断易损斑块的灵敏度为64.1％,特异度为78.9％,正确指数为43.0％,阳性预测值为77.4％,阴性预测值为66.2％,ROC曲线下面积为0.715.结论 三维超声血管斑块定量分析技术中的NWI和GSM可辅助诊断斑块性质及狭窄程度,对易损斑块的诊断价值较高.
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