【摘 要】
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目的 分析连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）患者发生管路凝血的危险因素，构建并验证相关预测模型，为CRRT患者的治疗提供参考。方法 采用目的抽样法选取2018年1月至2021年12月在江苏省人民医院行CRRT的413例患者作为研究对象，并设为训练集，根据管路凝血发生情况，将其分为凝血组（n=74）和未凝血组（n=339）。按照相
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院
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目的 分析连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）患者发生管路凝血的危险因素，构建并验证相关预测模型，为CRRT患者的治疗提供参考。方法 采用目的抽样法选取2018年1月至2021年12月在江苏省人民医院行CRRT的413例患者作为研究对象，并设为训练集，根据管路凝血发生情况，将其分为凝血组（n=74）和未凝血组（n=339）。按照相同标准选取2022年1月至2022年6月在江苏省人民医院行CRRT的71例患者，设为验证集。收集患者的临床资料，使用单因素和Logistic回归分析CRRT患者发生管路凝血的危险因素，并据此建立列线图预测模型。结果 本研究最终纳入血小板计数（OR=1.791）、凝血酶原时间（OR=2.543）、血流速度（OR=1.663）、治疗时间（OR=1.704）、护士工作年限（OR=2.277）5个危险因素构建预测CRRT患者发生管路凝血的列线图风险模型。模型验证结果显示：训练集和验证集的一致性指数分别为0.753和0.760，校正曲线均与理想曲线走势基本一致，受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.732（95%CI:0.702～0.765）和0.751（95%CI:0.730～0.772），在7%～66%范围内，净获益值较高，表明该模型具有良好的预测能力。结论 该模型预测效果较好，可帮助医务人员评估CRRT患者发生管路凝血的风险和制定适宜的干预方案。
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