【摘 要】
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目的 探讨便携式远程心电监测技术在急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常(VAs)患者院外长期管理中的应用价值.方法 收集首次明确诊断并经治疗顺利出院的AMI合并VAs的患者共87例.随机分为使用便携式动态心电记录仪组(SnapECG组)和对照组,随访至出院后3个月,确诊VAs患者延长随访时间.SnapECG组采用SnapECG仪器每日固定时间点检测1次心电图(检测时间120 s),同时自觉不适时立即检测(检测时间≥30 s).对照组按规定时间点门诊随访行动态心电图、心电图检查.两组患者病情需要立即就诊.
【机 构】
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徐州医科大学 附属宿迁医院,南京鼓楼医院集团宿迁医院 心内科,宿迁 223800
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目的 探讨便携式远程心电监测技术在急性心肌梗死(AMI)合并室性心律失常(VAs)患者院外长期管理中的应用价值.方法 收集首次明确诊断并经治疗顺利出院的AMI合并VAs的患者共87例.随机分为使用便携式动态心电记录仪组(SnapECG组)和对照组,随访至出院后3个月,确诊VAs患者延长随访时间.SnapECG组采用SnapECG仪器每日固定时间点检测1次心电图(检测时间120 s),同时自觉不适时立即检测(检测时间≥30 s).对照组按规定时间点门诊随访行动态心电图、心电图检查.两组患者病情需要立即就诊.比较两组患者不同随访时间点VAs的检出率、检测VAs所需时间、心电图ST-T改变检出率及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分量表.结果 SnapECG组VAs检出率较对照组明显提高[(22/42)vs(13/42),P=0.046],VAs检出时间较对照组明显缩短[(16.3±1.9)dvs(41.7±6.3)d,P=0.006],两组患者无VAs生存曲线比较,差别具有统计学意义(P=0.013);心电图ST-T改变检出率比较,差别无统计学意义(P=0.190);SnapECG组SAS、SDS评分较对照组进一步改善(PSAS=0.013,PSDS=0.037);与对照组比较,SnapECG组确诊VAs检查费用每例降低了1349元;SnapECG仪器使用满意度高.结论 便携式远程心电监测技术提高了AMI患者VAs检出率;改善了SAS、SDS评分;降低了AMI合并VAs患者的医疗费用;患者的接受度高.
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