【摘 要】
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目的 探讨芒硝外敷联合生长抑素对不完全性粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）患者炎症性肠黏膜损伤的保护作用。方法 选取2017年1月至2021年4月浙江省台州医院急诊科收治的腹部手术后不完全性AIO患者78例，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组各39例。两组患者均予禁食、持续胃肠减压、预防感染、营养支持及维持电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组
【机 构】
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浙江省台州医院(温州医科大学附属台州医院)急诊科
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目的 探讨芒硝外敷联合生长抑素对不完全性粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）患者炎症性肠黏膜损伤的保护作用。方法 选取2017年1月至2021年4月浙江省台州医院急诊科收治的腹部手术后不完全性AIO患者78例，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组各39例。两组患者均予禁食、持续胃肠减压、预防感染、营养支持及维持电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组予生长抑素针0.1mg皮下注射，8h/次。联合组在对照组基础上予芒硝外敷治疗，两组均连续治疗5d。比较两组治疗后肠功能恢复情况、治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin,IL-6）和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]和肠黏膜损伤指标[血清内毒素（serum endotoxin,ET）、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）和降钙素原（procalcitonin,PCT）]的变化情况，并评估临床疗效。结果 联合组患者腹痛腹胀症状缓解时间、自主排气排便时间及胃管拔除时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗5d后，两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET、IFABP和PCT水平较治疗前明显下降，且联合组患者下降幅度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时联合组患者临床总有效率（94.87%）明显优于对照组（79.49%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芒硝外敷联合生长抑素治疗腹部手术后不完全性AIO患者的效果显著，能及早改善临床症状，作用机制可能与其能降低血清炎症因子和肠黏膜损伤指标水平，从而减轻炎症性肠黏膜损伤，保护胃肠功能有关。
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