目的 探讨肾癌肾部分切除术后局部复发的临床特点，对比手术及靶向药物治疗的预后。方法 回顾性分析2006年1月至2019年12月于武汉大学人民医院泌尿外科行肾癌肾部分切除术875例，术后局部复发的19例肾癌患者病历及随访资料。男10例，女9例；中位年龄55（28～72）岁。患者首次复发中位间隔时间为18（3～54）个月。pT1a期6例，pT1b期12例，T2期1例。FuhrmanⅠ～Ⅱ级5例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例。初次手术入路方式：腹腔镜12例，开放7例。二次治疗方式：手术+靶向药物治疗11例，单纯靶向药物治疗8例。二次手术采用腹腔镜手术3例，开放手术8例；重复肾部分切除2例，根治性肾切除9例。结果 PN患者首次复发率为2.2%（19/875），二次手术复发率为36.4%（4/11）。本研究11例二次手术患者中位手术时间215（105～270） min。中位出血量270（100～1 800） ml。术后并发症Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，治疗后好转。13例患者（68.4%）出现舒尼替尼副反应，调整用药后好转。19例患者中位随访时间24（3～54）个月，失访3例，死亡5例。单纯靶向药物治疗组患者1年无进展生存率为62.5%，手术+靶向药物治疗组为81.9%；两组3年无进展生存率分别为31.2%,40.0%。手术+靶向药物治疗组中位无进展生存期为36个月，长于单纯靶向组18个月，两者总无进展生存期差异无统计学意义，P=0.256。结论 肾癌肾部分切除术后局部复发患者可选择靶向或手术治疗，对比单纯靶向治疗，手术+靶向综合治疗方式并未使患者取得明显生存获益，需慎重考虑。