显微外科手术单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症

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目的 对脊柱显微手术下单侧入路行双侧减压治疗腰椎管狭窄症的方法和疗效进行评估.方法 从2007年6月至2010年6月,在手术显微镜辅助下行单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症60例,以症状最重侧为入路侧,按常规手术方法显露椎板间隙,Caspar拉钩维持并显露术区,脊柱专用手术显微镜下同侧椎管减压,倾斜手术显微镜和手术床,使医生的视角能看清对侧椎管并减压.采用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评估治疗前后疼痛状况.结果 60例中57例的神经症状完全缓解;3例好转.手术后VAS评分从术前的9.08±0.76降为术后的2.33±1.43,术后随访6~24个月,平均(12.0±4.7)个月,所有病例的症状无加重或复发.结论 脊柱外科专用显微镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄是一种有效的治疗方法.并且具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、术后对脊柱的稳定性影响很小的优点。

其他文献
目的 探讨股前外侧皮瓣修复小腿及足部外伤性深部组织外露的效果. 方法 19例小腿及足部骨骼、肌腱、关节面、血管、神经等深部组织外露患者,术前积极抗感染、创面换药、深部组织保护,术中彻底清创,采用股前外侧皮瓣修复创面,术后予以抗炎、抗凝、抗痉挛治疗. 结果 16例皮瓣完全成活,3例出现皮瓣边缘坏死,经清创缝合或补充植皮愈合;1例出现窦道形成,经二次手术清除窦道后愈合;失访1例,其他18例随访10~
由《中华显微外科杂志》编辑部、《中国临床解剖学杂志》编辑部、宁波市第六医院、温州医学院解剖学教研室联合举办的“中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛”暨国家级继续医学教育项目“穿支皮瓣与手外科新技术学习班”[项目编号2012-04-06-010(国)],定于2012年9月21-28日在浙江宁波举行。
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目的 探讨单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复手部外伤软组织缺损的效果.方法 2009年1月至2011年3月,以旋髂浅动、静脉走行体表投影为皮瓣轴心线,根据受区缺损面积大小和形状,逆行切取髂腹股沟皮瓣,远端分叉成双叶,双叶大小比创面略大,采用单蒂双叶髂腹股沟皮瓣修复邻近、多指、多平面手外伤软组织缺损16例,其中急诊修复9例,择期修复7例,进行手术回顾和疗效随访.结果 术后皮瓣全部成活,随访6个月~2年,皮瓣外
目的 探讨指动脉静脉化在末节断指再植中解决静脉回流的临床应用. 方法 对26例30指末节离断进行再植,常规吻合1侧优势指动脉及双侧指神经,将远端另一侧非优势动脉与掌侧近端静脉吻合使远端一侧动脉静脉化解决静脉回流. 结果 成活27指,坏死3指,成活率90%.术后随访2~24个月,平均11个月,再植指有4指指甲增厚畸形,3指指腹有不同程度萎缩,24指指腹外观饱满,有23指感觉及运动恢复正常,两点辨别觉
《中华显微外科杂志》是由中华医学会主办、中山大学附属第一医院承办的国家级专业学术期刊,为中华医学会系列杂志之一。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学分会的学术性期刊。她为促进我国显微外科学科的交流和发展,为广大读者和作者提供了交流的平台,更为提高我国显微外科在国际上的地位和影响力及促进国内外显微外科学术交流起到了积极的作用。为了进一步扩大本刊的影响力,更好地发挥其专业学术交流
期刊
随着工业生产的发展,拇指旋转撕脱性离断伤临床上多见,自Pho等[1]报道应用血管、神经、肌腱转位再植获得成功后,国内各种方法再植成功报道不少。对骨支架的处理,基本上以掌指关节融合的较多,影响了再植拇指的外形和功能。2005年1月至2010年10月,我科对17例拇指掌指关节旋转性撕脱离断伤采用不短缩或断面指骨截骨保留掌指关节方法再植,在功能、外形上效果满意。
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目的 探讨应用躅趾背侧软组织缺损的临床效果. 方法 对中(足母)趾背侧软组织缺损的患者12例,采用同侧小腿中远端胫前动脉化静脉皮瓣移植修复,缺损面积为3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×7.0 cm. 结果 12例皮瓣全部成活,术后随访4~12个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性正常,无色素沉着.修复的(足母)趾功能良好. 结论 小腿中远端胫前动脉化静脉皮瓣移植修复(足母)趾背侧软组织缺损,手
目的 探讨数字化技术在手指部分缺损修复中应用的可行性.方法 对7例8指拇、手指部分缺损患者术前经肘正中静脉注射造影剂,使用双源64排螺旋CT同时对供足及双手进行扫描并三维重建,观察足背动脉的分型,测量出患指缺损的大小、形态及位置.然后根据患指不同的缺损类型选择不同的修复方式,使用Mimics10.01软件进行手术方案设计,根据术前数字化设计方案进行游离足趾组织移植修复拇、手指部分缺损的手术治疗.结
拇指功能极为重要,占手功能的36%[1].只有最大限度地保留拇指的长度,才能正常发挥手部的功能.外伤后拇指皮肤缺损常伴有指骨、肌腱的外露,若处理不当,严重影响手部的功能,基本的治疗原则为最大限度保留拇指的长度[2].目前临床上修复拇指皮肤缺损的方法较多,有传统皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、第二足趾趾腹皮瓣等各有其优点,但也不同程度的存在诸如治疗周期长、副损伤大、外观欠佳等缺点[3-5]
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目的 探讨臂丛MRI在产瘫中的诊断价值. 方法 2006年9月至2011年9月.收治产瘫患儿18例,男12例,女6例;年龄2个月~3岁,平均10.6个月,左侧8例,右侧10例.Tassin Ⅰ型4例,TassinⅡ型6例,TassinⅢ型5例,TassinⅣ型3例.所有患者术前均行臂丛MRI检查,MRI结果与术中结果比较. 结果 MRI检查结果:18例中有13例发现有假性脑脊膜膨出,10例为多发的