【摘 要】
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)作为一种相对新的角膜屈光手术方式，目前还处在不断探索的发展阶段。虽然临床研究显示其在矫治屈光不正方面具有较好的安全性、有效性、可预测性及稳定性，但是仍有相关术中并发症发生，导致临床效果不一。SMILE手术操作分为飞秒激光制作透镜以及分离、取出透镜，在每一步骤中均可能发生术中并发症。透镜的制作完全依赖飞秒激光，不可避免会发生飞秒激光相关的并发症，如负压脱失、不透明气泡层、黑区；透镜的分离、取出依赖术者的操作经验及手术技巧，因而可能在术中出现角膜帽撕裂、透镜取出困
【机 构】
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天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科与视觉科学重点实验室 300020天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科与视觉科学重点实验室 300020
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)作为一种相对新的角膜屈光手术方式，目前还处在不断探索的发展阶段。虽然临床研究显示其在矫治屈光不正方面具有较好的安全性、有效性、可预测性及稳定性，但是仍有相关术中并发症发生，导致临床效果不一。SMILE手术操作分为飞秒激光制作透镜以及分离、取出透镜，在每一步骤中均可能发生术中并发症。透镜的制作完全依赖飞秒激光，不可避免会发生飞秒激光相关的并发症，如负压脱失、不透明气泡层、黑区；透镜的分离、取出依赖术者的操作经验及手术技巧，因而可能在术中出现角膜帽撕裂、透镜取出困难、透镜组织残留、出血、透镜偏中心等。本文就SMILE术中经常出现的并发症种类、原因、处理原则以及对手术效果的影响等方面进行综述，旨在提高临床医生对手术过程中出现并发症的处理能力，以进一步提高手术的安全性。
其他文献
目的观察整合素ανβ3在大鼠青光眼滤过术后结膜瘢痕中的表达，探讨其在滤过术后瘢痕形成中的作用。方法选取SPF级6~8周龄雄性SD大鼠55只，取右眼建立大鼠青光眼滤过术动物模型，剔除建模失败的大鼠15只，采用随机单位组设计分组法将造模成功大鼠分为对照组、转化生长因子(TGF)组、LM609组和TGF LM609组，每组10只，分别采用含质量分数0.9%氯化钠溶液、TGF-β2(2mg/ml)溶液、整合素ανβ3受体阻断剂LM609(40μg/ml)溶液和TGF-β2(2mg/ml) LM609(40μg/m
目的评估Toric设计角膜塑形镜对伴轻中度散光青少年近视的控制效果。方法采用非随机对照临床研究方法，收集2016年1月至2017年6月在浙江省荣军医院眼科经扩瞳电脑验光证实为伴轻中度散光的青少年近视且进行角膜塑形镜矫正者80例160眼，根据角膜塑形镜设计方式不同将患者分为球面角膜塑形镜组和Toric角膜塑形镜组，每组40例80眼。2个组患者每晚配戴角膜塑形镜8~10h，配戴后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月和18个月复诊，观察并比较2个组患者配戴过程中的不良反应发生情况；配戴后12个月，测量并
目的评估智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)矫正高度近视的安全性和有效性。方法采用系列病例观察研究方法，收集2016年1—12月在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心行SPT辅助的TransPRK的高度近视(等效球镜度数≥-6.00D)患者60例107眼；采用小数法记录裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)，并转换为LogMAR视力；采用主觉验光仪检查患者屈光度；采用裂隙灯显微镜检查术眼角膜上皮愈合情况及术后角膜上皮下雾状混浊(haze)情况；评估手术安全性
目的探讨多光谱眼底分层成像(MSI)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的应用价值。方法采用诊断试验研究方法，收集2017年9月至2018年5月于武汉大学人民医院眼科中心就诊的黄斑疾病患者69例85眼，其中男62例77眼，女7例8眼；平均年龄(48.0±11.2)岁。根据是否患CSC分为CSC组45例61眼和非CSC组24例24眼。采集所有患者彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿眼底血管造影、频域光相干断层扫描和MSI图像。以FFA作为金标准，计算MSI诊断CSC的灵敏度、特异度、假
目的分析汉语发展性阅读障碍儿童发育性眼动(DEM)测试结果及其与识字量的关系。方法采用横断面研究设计，纳入2019年9—12月天津10所小学的5年级学生1243人，其中男664人，女579人；平均年龄(10.68 0.53)岁。对所有受检者进行中文识字量和智力测验，将识字量在平均值以下的85名阅读障碍儿童作为试验组，选取同期54名阅读能力正常的儿童作为对照组。2个组儿童进行DEM测试，分别测试纵向时间、横向校对时间、横纵时间比和错误总数。比较不同性别检出率、2个组组内不同性别儿童及2个组间DEM测试各检测
目的探讨有晶状体眼可植入式眼内镜(ICL)V4c矫治中高度近视患者术后1年前房的稳定性。方法采用系列病例观察研究方法，对2016年3月至2017年10月在徐州市第一人民医院行ICLV4c植入术的中高度近视患者19例37眼的病例资料进行分析。患者年龄20~29岁，术前等效球镜度(SE)为-5.875~-15.750D，平均(-9.743±3.220)D。所有术眼随访1年，观察术后术眼视力、SE和眼压变化，分别于术前及术后1个月、6个月、1年采用Pentacam眼前节分析仪测量术眼前房深度(ACD)、前房容积
目的对喀什市学龄儿童的屈光状态及民族之间的差异性进行调查分析，了解喀什市儿童筛查性屈光不正的流行病学特征。方法采用横断面研究方法，用随机分层抽样法抽取2018年4—6月在新疆喀什市6所小学的1~3年级学生作为调查对象。以学校为单位，采用国际标准视力表检查视力，采用非睫状肌麻痹的电脑自动验光仪进行屈光检查。依据不同屈光状态分为视力低下(任意一眼裸眼视力
全球近视负担正在逐年加重。2020年，近视累及了近30%的世界人口，预计到2050年将上升至50%。本文旨在分析近视对个人和社会的影响，总结了近年来有关近视，包括高度近视的患病率、终生病理表现、直接健康支出、生产力损失和生活质量下降等间接成本的研究证据。目前主要的趋势是近视，包括高度近视的患病率不断上升，其中高度近视患病率以不成比例的速度升高。这预示着未矫正的近视以及高度近视相关并发症，如近视性黄斑变性导致的视力丧失将在未来增加。未矫正的近视、高度近视或高度近视并发症会影响生活质量。总的来说，目前全球与近
全球近视患病率不断攀升，近视程度不断加深，发生可致盲并发症的概率升高，近视已经成为全世界范围内视力受损以及盲的主要原因，近视防控也是全社会关注的重点领域。目前的防控方法包括户外活动、药物治疗及角膜塑形镜、周边离焦软性角膜接触镜、渐变焦和双焦眼镜配戴等，这些方法给参与治疗决策的研究人员和临床医生带来了许多伦理争议问题，比如在决策过程中需要考虑哪些潜在的利益冲突？对开处方的临床医生有什么监管上的考量？企业参与的近视控制研究涉及哪些伦理问题？学术组织应该如何适当传播近视控制研究的成果信息？开处方者的资质如何认证
高度近视是全世界低视力和致盲眼病的主要原因之一，并且有着日渐严峻的形势，已造成严重的经济和社会负担，然而其发病机制复杂，目前尚未完全阐明。近年来，随着生物学技术的不断进步，利用蛋白质组学技术寻找高度近视动物模型和患者组织中差异表达的功能蛋白质，以期获得与高度近视相关的特异性生物学标志物，为探索高度近视发病机制、诊断方法和治疗措施提供新的思路。本文就高度近视的临床特点、蛋白质组学研究内容及策略、高度近视蛋白质组学在模型动物眼组织和患者血液、晶状体、房水中的研究进展进行综述，分析蛋白质组学技术在高度近视研究中