终末期肾病高通量血液透析患者全因死亡的影响因素

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目的:探讨终末期肾病(ESRD)高通量血液透析(HFHD)患者全因死亡的影响因素,为提高该类患者生存率提供参考。方法:回顾性分析2018年1月-2019年2月于南昌市第三医院接受HFHD治疗的110例ESRD患者临床资料。随访2年,依据患者是否死亡分为存活组与死亡组,统计两组基础资料,先进行单因素分析,之后将差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox回归模型,采用逐步回归筛选变量,获取HFHD患者全因死亡的独立影响因素。结果:随访2年,110例患者死亡21例,死亡率为19.09%(21/110);两组年龄、低蛋白血症、首次血管通路、合并心脑血管疾病、高密度脂蛋白(HDL)、C反应蛋白(CRP)及碱性磷酸酶(ALP)水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、低蛋白血症、首次血管通路(临时导管)、合并心脑血管疾病及低HDL、高CRP及高ALP水平均为HFHD患者全因死亡的高危因素(P<0.05)。结论:年龄、低蛋白血症、首次血管通路、合并心脑血管疾病等均为影响ESRD HFHD患者死亡的重要因素,临床还需充分重视,并针对性予以干预,消除上述因素对患者影响,以改善预后,降低死亡风险。
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