颈椎前路椎体次全切除后钛网下沉原因及对颈神经功能的影响

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背景:颈椎前路椎体次全切除伴钛网植入术是颈椎脊髓压迫性病变常规有效的治疗方式之一,其术后并发症尤其是钛网下沉较为多见。钛网下沉的危险因素及对手术效果的影响目前仍存在争议。目的:观察颈椎前路椎体次全切除伴钛网植入术后钛网下沉的发生情况及对修复效果的影响,分析其原因探索可能的危险因素。方法:回顾性分析2015年3至9月于解放军第二军医大学附属长征医院脊柱二科行颈椎前路椎体次全切除伴钛网植入术34例患者的临床资料,随访12个月,测量患者手术节段椎间高度,计算颈椎JOA评分。随访时椎间高度较术后1 d下降超过3 mm即定义为钛网下沉,将患者分为下沉组及非下沉组。结果与结论:(1)共有19例患者出现术后钛网下沉,发病率为56%,平均发生于术后(6.00±3.73)个月;(2)下沉组与非下沉组患者年龄、性别构成、手术节段数之间差异均无显著性意义(P=0.731,0.672,0.053);(3)通过颈椎JOA评分计算改善率,非下沉组患者术后改善率显著高于下沉组(P=0.01),提示钛网下沉与术后神经功能改善不佳可能有一定联系;(4)综上所述,颈椎前路椎体次全切除术后钛网下沉较为常见,而且会影响颈椎修复效果。患者年龄、性别、手术节段均不是钛网下沉的独立危险因素。
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