【摘 要】
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目的:探讨辅助生殖技术控制性促排卵过程HCG日孕酮水平对全胚冷冻患者胚胎发育及累积活产的影响。方法:回顾收集2015年1月1日至2017年12月30日于唐都医院妇产科生殖医学中心行全胚冷冻的患者的临床资料,共计6414个首次促排卵周期纳入研究。根据既往文献,将患者按HCG日孕酮水平分为3个浓度组:＜0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml。采用单因素和多因素回归分析方法探讨H
【机 构】
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中国人民解放军空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心
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目的:探讨辅助生殖技术控制性促排卵过程HCG日孕酮水平对全胚冷冻患者胚胎发育及累积活产的影响。方法:回顾收集2015年1月1日至2017年12月30日于唐都医院妇产科生殖医学中心行全胚冷冻的患者的临床资料,共计6414个首次促排卵周期纳入研究。根据既往文献,将患者按HCG日孕酮水平分为3个浓度组:＜0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml。采用单因素和多因素回归分析方法探讨HCG日孕酮水平对胚胎发育和累积活产率的影响。结果:患者的总累积活产率为56.27%。HCG日孕酮＜0.5ng/ml、0.5～1.5ng/ml和≥1.5ng/ml组的卵裂率分别为（93.57±18.40）%、（92.07±19.92）%和（90.45±21.76）%,可用胚胎率分别为（0.62±0.25）%、（0.56±0.20）%和（0.53±0.23）%,囊胚形成率分别为（23.83±34.15）%、（28.00±34.03）%和（27.16±32.86）%,累积活产率分别为61.86%、56.29%和52.30%;3组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析结果显示,3组的卵裂率、囊胚形成率和累积活产率无统计学差异（P＞0.05）。0.5～1.5ng/ml、≥1.5ng/ml组与＜0.5ng/ml组比较,可用胚胎率显著下降,差异有统计学意义（0.5～1.5ng/ml组:β=-0.04,95%CI为-0.06～-0.02;≥1.5ng/ml组:β=-0.05,95%CI为-0.08～-0.02,P均＜0.05）。结论:促排卵过程中HCG日孕酮水平升高可降低可用胚胎率,但对全胚冷冻后续累积活产率并未发现明显影响。对于促排卵过程中HCG日孕酮提前升高的患者,全胚冷冻仍是第一选择的移植策略。
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