围产结局与妊娠期糖尿病孕妇体质量指数变化的关系

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目的 探讨围产结局与妊娠期耱尿病(GDM)孕妇妊娠前后体质量指数(BMI)增幅的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月间在濮阳市妇幼保健院产科门诊行常规检查并确诊为CDM的238例患者,按妊娠前BMI分为正常组(18.5 ~23.0 kg/m2)、超重组(23.0~25.0 kg/m2)、肥胖组(≥25 kg/m2),按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅分为A组(<4 kg/m2),B组(4 ~6 kg/m2),C组(>6kg/m2),比较分析各组间国产结局的差异.结果 肥胖组子痛前期(26.0%)、早产发生率(32.7%)均显著高于正常组(11.9%、8.3%)及超重组(10.8%、13.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).正常组孕妇胎儿窘迫发生率(8.3%)显著低于超重组(23.5%)和肥胖组(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05).B组子痫前期(10.4%)、羊水过多(10.4%)、胎膜早破(10.4%)、胎儿窘迫(11.3%)和早产(8.0%)的发生率均明显低于C组(22.2%、23.8%、25.3%、30.2%、30.2%),差异均有统计学意义(P均<0.05).C组胎膜早破发生率明显高于A组,C组巨大儿发生率(25.4%)明显高于A组(6.0%)和B组(12.0%),C组新生儿低血糖发生率(28.6%)明显高于B组(16.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 妊娠前肥胖及妊娠期体质量增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险性,GDM孕妇妊娠期体质量指数总增幅应控制在合适范围内,以减少不良妊娠结局的发生。

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