目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠前体重指数(BMI)及妊娠期体重指数增幅与围产结局的关系。方法2006年1月至2007年12月间在浙江大学医学院附属妇产科医院产科门诊行常规检查并确诊为GDM的238例患者,按妊娠前体重指数分为正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)、肥胖组(BMI≥25),按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅,分为A组(BMI总增幅<4),B组(4≤BMI总增幅≤6),C组(BMI总增幅>6),比较分析各组间围产结局的差异。结果肥胖组子痫前期、早产发生率均(26.0%,32.7%)显著高于正常组(11.9%,8.3%)及超重组(10.8%,13.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇胎儿窘迫发生率(8.3%)显著低于超重组(23.5%)和肥胖组(23.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组子痫前期(10.4%)、羊水过多(10.4%)、胎膜早破(10.4%)、胎儿窘迫(11.3%)和早产(8.0%)的发生率均明显低于C组(22.2%,23.8%,25.3%,30.2%,30.2%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组胎膜早破发生率明显高于A组,C组巨大儿发生率(25.4%)明显高于A组(6.0%)和B组(12.0%),C组新生儿低血糖发生率(28.6%)明显高于B组(16.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局危险性,GDM孕妇妊娠期体重指数总增幅应控制在合适范围内以减少不良妊娠结局的发生。