【摘 要】
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目的:了解宁波地区感染性腹泻病人中致病菌构成和耐药性,为防控腹泻病提供依据.方法:致病菌检测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌鉴定采用生化筛检和API等,鉴定到种
【机 构】
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浙江省宁波市疾病预防控制中心,浙江宁波,315010;浙江省宁波市卫生监督所,浙江宁波,315010
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目的:了解宁波地区感染性腹泻病人中致病菌构成和耐药性,为防控腹泻病提供依据.方法:致病菌检测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌鉴定采用生化筛检和API等,鉴定到种、群;致病菌血清分型采用血清凝集法;药敏试验采用K-B法,耐药基因检测采用PCR法.结果:9 256份标本检出8类16种3 473株病原菌,检出率为37.52％,以副溶血性弧菌最多,沙门菌次之,气单胞菌第三,且副溶血性弧菌的检出率明显高于其它病原菌,差异有统计学意义(P＜0.01);血清分型发现副溶血性弧菌的O∶3群、沙门菌的甲型副伤寒、志贺菌的福氏志贺菌、致病性大肠杆菌O:119为各病原菌的优势菌,检出了福氏1C等志贺菌新亚型;药敏试验显示致病菌对大多数抗生素敏感,但有45株为多重耐药菌,其中气单胞菌23株、志贺菌8株、致泻性大肠杆菌8株、金黄色葡萄球菌3株、变形杆菌2株、沙门菌1株,占总菌数的2.45％,检出了bla-TEM、sull和aacc等3种耐药基因.结论:宁波地区腹泻食源性致病菌构成复杂,副溶血性弧菌是最主要的流行病原菌;检出福氏C型志贺菌提示其血清型可能或正在转换,需加强对志贺菌变迁的监测,以预防疾病的暴发;致病性不强的气单胞菌和类志贺邻单胞菌检出率较高,应引起关注;病原菌对多种抗生素敏感,可用于预防和治疗.有2.45％的病原菌为ESBL,涉及多个菌属,说明耐药菌产生的复杂性,采取合理用药是关键,以减少耐药菌的传播和扩散.
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