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目的评价切片面包式分层法超声引导射频消融仪治疗大肝癌的效果。方法直径 5.0 cm以上的单个原发性肝癌患者共77例。肿瘤最大径 5.2～17.6 cm，平均 10.11 cm。使用美国产RF－2000型射频肝癌治疗仪及所配LeVeen针式电极，以切片面包式分层法超声引导，辅以两点和两平面间重叠处理，进行消融治疗。治疗效果以AFP及增强CT和(或)MRI检查为准。结果一次性病灶完全消融率达 66.2％（51/77），9.1％（7/77）需二次以上治疗方可完全消融，24.7％（19/77）因残留病灶贴近下腔静脉、第一肝门、胆囊床及位于膈肌顶部超声盲区等重要部位，难以保证安全而放弃完全消融治疗，未消融部分，采用无水乙醇或化疗药物局部注射。总的完全消融率为 75.3％（58/77）。没有需手术处理的严重并发症发生。6个月生存率 96.1％（74/77）,1年生存率 67.4％（29/43）。结论切片面包式分层法超声引导消融治疗大肝癌具有定位准确、方便、可靠、易掌握的优势，辅以两点和两平面间重叠处理，可有效消融大肝癌病灶。