适度抑酸与小儿消化性溃疡愈合关系的研究

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目的

了解胃酸抑制与小儿消化性溃疡愈合的关系,寻求最适抑酸度。

方法

将消化性溃疡患儿27例随机分成两组,分别用雷尼替丁(A组)和奥美拉唑(B组)口服治疗4~6周(平均5周),监测治疗前和给药第1天、第1及5周时的胃pH变化,并复查胃镜,评价溃疡愈合情况。

结果

A组16例中6例未愈合,10例愈合,B组11例全部愈合。抗酸治疗后两组患儿胃pH值均升高,A组胃pH平均值、pH平均中位数及pH > 3时间百分比在给药第1和5周均比第1天降低,药效维持时间也缩短,差异有显著性。B组胃pH平均值、pH平均中位数在给药第1和5周均比第1天增加,药效维持时间也延长,差异有显著性。A组治愈者在给药第5周时胃pH平均值、pH平均中位数、pH > 3时间百分比、药效维持时间均大于未治愈者,差异有显著性。A组未治愈者在治疗过程中抑酸效能逐渐下降,差异有显著性。

结论

雷尼替丁产生的耐受性会影响溃疡的愈合。在4、5周的抗酸治疗中每天给药后能使胃pH维持在3以上持续5 ~ 10 h是治疗小儿消化性溃疡的最适抑酸度。

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