【摘 要】
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背景与目的:胰腺腺鳞癌(ASCP)为一种罕见的外分泌型恶性肿瘤,恶性程度高,根治术后预后差.目前基于TNM分期的胰腺癌预后模型并不适用于ASCP,结合其他临床数据建立适用于ASCP的预后预测模型是目前亟待解决的问题.本研究探讨术前炎症免疫相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)]在ASCP患者术后预后评估中的作用,并建立ASCP的预后预测模型.方法:回顾性分析2012年9月—2019年9月在中国人民解放军海军
【机 构】
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中国人民解放军海军军医大学长海医院肝胆胰外科,上海200433;中国人民解放军陆军第七十二集团军医院普通外科,浙江湖州313099;中国人民解放军海军军医大学长海医院肝胆胰外科,上海200433
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背景与目的:胰腺腺鳞癌(ASCP)为一种罕见的外分泌型恶性肿瘤,恶性程度高,根治术后预后差.目前基于TNM分期的胰腺癌预后模型并不适用于ASCP,结合其他临床数据建立适用于ASCP的预后预测模型是目前亟待解决的问题.本研究探讨术前炎症免疫相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)]在ASCP患者术后预后评估中的作用,并建立ASCP的预后预测模型.方法:回顾性分析2012年9月—2019年9月在中国人民解放军海军军医大学长海医院肝胆胰腺外科行根治性切除术的129例ASCP患者的临床资料和随访记录.通过最小P值法分析得出NLR、PLR、LMR和SII的最佳截断值,根据各指标最佳截断值将患者分组比较预后差异,并选择性比较高SII组与低SII组患者基线特征的差异.用单变量与多变量Cox回归分析确定患者的预后因素,并构建预后指数(PI)预后预测模型,用受试者工作特征曲线(ROC)分析并比较PI预后预测模型与TNM分期预后预测模型对患者2年期生存情况预测效能.结果:NLR、PLR、LMR和SII的最佳截断值分别为3.46、85.5、4.1、339.7,按各指标最佳截断值分组,患者的生存差异均有统计学意义(均P＜0.05).高SII组肿瘤位于胰头患者的比例(47.3％vs.26.3％)与低分化肿瘤患者的比例(63.6％vs.42.1％)均高于低SII组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).单变量分析结果显示,T分期、N分期、肿瘤分化、肿瘤大小、脉管癌栓、神经侵犯、NLR、PLR、LMR、SII均是ASCP患者术后预后的影响因素(均P＜0.05);多变量Cox回归分析结果显示,N分期、肿瘤分化、肿瘤大小、神经侵犯、SII是ASCP患者术后独立预后因素(均P＜0.05).基于独立预后因素构建PI预测模型的预测效果优于TNM分期预后预测模型(AUC:0.779 vs.0.625).结论:术前NLR、PLR、LMR、SII对评估ASCP患者术后总生存情况具有重要的价值,SII与其他临床病理因素结合构建的PI预后预测模型具有良好的预测效能.
其他文献
背景与目的:胰十二指肠切除术(PD)和胰体尾切除术(DP)被认为是治疗胰腺肿瘤的标准术式.然而,它们应用于治疗良性或低度恶性肿瘤时可能导致的胰腺内外分泌功能不足需引起重视.本研究旨在探讨中段胰腺切除术(CP)治疗胰颈部或近端体部良性或低度恶性肿瘤的临床疗效.方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2009年6月—2020年8月间19例施行CP术患者的临床资料,其中胰腺实性假乳头状瘤8例,浆液性囊腺瘤4例,神经内分泌肿瘤4例,假性囊肿、副神经节瘤、炎性肉芽肿各1例.结果:15例行开腹手术,4例行微创手术;远端胰
背景与目的:胰腺癌具有高度迁移性和侵袭性的特点,预后不良,但癌基因的突变及分子调控关系等的改变会影响胰腺癌的恶性生物学行为.泛素/ISG15结合酶E2L6(UBE2L6)在泛癌中的表达及胰腺癌中的生物学功能依然不清楚.本研究拟通过生物信息学分析及实验验证,探讨UBE2L6对胰腺癌增殖、迁移侵袭能力的影响及可能的分子机制.方法:从UCSC Xena下载TCGA和GTEx的RNA-seq数据,用R(4.0.2)软件的“limma”包分析UBE2L6在泛癌中的差异表达.利用从GEO数据集下载数据及qRT-PCR
背景与目的:干扰素诱导的跨膜蛋白1(IFITM1)是一种在淋巴细胞中转导同型黏附信号的膜复合物,在胰腺癌组织中表达量异常,但是其在胰腺癌中的作用机制则仍不清楚,因此,本研究初步探讨IFITM1的表达对胰腺癌细胞生物学行为的影响.方法:用Western blot法检测78例胰腺癌患者(32例转移,46例未转移)的癌组织和癌旁正常组织中IFITM1的表达.将胰腺癌PANC-1细胞转染IFITM1过表达质粒(IFITM1组)或转染IFITM1过表达质粒同时添加ERK1/2通路抑制剂LY3214996(IFITM
背景与目的:随着腹腔镜技术的发展与普及,腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)也逐渐在临床开展,但由于LPD手术难度大,其效果与安全性方面仍存在一定程度的不确定性.因此,本研究通过对笔者中心实施LPD及同期实施开放胰十二指肠切除术(OPD)患者的临床资料行回顾性分析,进一步评价LPD的近期疗效与安全性.方法:收集2019年2月—2021年9月于天津医科大学总医院普通外科行LPD与OPD患者的资料,比较两组患者围手术期的相关临床指标.结果:根据标准共纳入160例患者进行分析,其中LPD组57例,OPD组103例.
背景与目的:胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,也是癌症死亡的常见病因.长链非编码RNA(lncRNA)已在多种恶性肿瘤中被鉴定为调节因子和特异度生物标志物.最新研究表明,lncRNA SOX21-AS1在多种恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用.但其在胰腺癌中的作用尚未明确.因此,本研究探讨SOX21-AS1在胰腺癌中的表达及其功能.方法:用qRT-PCR检测SOX21-AS1在20对胰腺癌与邻近癌旁正常组织,以及胰腺癌细胞系(PANC-1、CAPAN2、CFPAC-1、BXPC3、SW1990)与人胰管上
背景与目的:胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,早期转移是导致胰腺癌患者死亡的主要原因.青藤碱是从青风藤及毛青藤的干燥藤茎中提取的一种生物碱,具有镇痛、抗炎、免疫抑制等药理作用.研究发现NF-κB信号通路与胰腺癌转移密切相关,而青藤碱可以抑制NF-κB信号通路激活.因此,本研究探讨青藤碱对胰腺癌细胞迁移和侵袭抑制作用及其与NF-κB信号通路的关系.方法:用不同浓度的青藤碱(400、800、1 600mg/L)处理胰腺癌Capan-1细胞,以无处理的Capan-1细胞为对照,分别用划痕愈合实验、Tran
背景与目的:急性胆源性胰腺炎(ABP)是临床上一种常见疾病,其最常见的病因为胆总管结石.目前主流观点认为,对于发病早期的ABP患者应尽早行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD).然而在以上治疗过程中是否应该同期行胰管支架引流术的争议较多.针对这一问题,本研究通过对比EST联合ENBD术中放置与不放置胰管支架的两组ABP患者的临床疗效,探讨胰管支架在治疗ABP治疗中的临床价值.方法:回顾性分析2015年1月—2020年1月期间宁夏回族自治区人
重症急性胰腺炎(SAP)是指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的临床常见急腹症.SAP常并发急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是目前导致SAP病死率较高的主要原因之一.SAP相关ALI的发生率从15％～55％不等,其临床表现也从轻度低氧血症到ARDS各有不同.并且,ALI和ARDS是SAP腹外功能障碍最显著的表现,发病第1周病死率高达60％.近年来众多研究发现,一方面,SAP相关ALI与多种信号通路的激活密不可分
高脂血症胰腺炎(HLP)的临床过程不同于其他病因引起的胰腺炎,多器官功能不全综合征(MODS)发生率以及出院后复发率均较非HLP高,且主要脏器并发症与血清甘油三酯(TG)水平呈正相关.其治疗关键在于迅速降低TG水平和阻断全身炎症反应.而血液灌流联合血液滤过治疗可以有效清除血TG和炎症因子,已成为治疗HLP的重要手段.笔者就血液灌流联合血液滤过在HLP治疗中的应用进展进行综述,以期为临床提供参考.
背景与目的:长链非编码RNA 909(LINC00909)是一个新发现的长度约为2 kb的长链非编码RNA(lncRNA),在胶质瘤和白血病中被报道发挥癌基因的作用.然而LINC00909在胰腺癌中的作用鲜有报道.本研究旨探讨LINC00909在胰腺癌中的表达及其对患者预后的影响,以及LINC00909与其调控网络对胰腺癌细胞生物学行为的影响.方法:通过Ualcan在线分析LINC00909在TCGA数据库中24种肿瘤组织中的表达情况.通过LinkedOmics在线分析LINC00909在176例胰腺癌中