【摘 要】
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病史摘要患儿，男性，8个月，因"误吞异物被强行取出后呼吸困难半小时"入院。结合病史特点，初步诊断：急性咽喉损伤，喉梗阻Ⅱ°。症状体征入院后患儿呼吸困难进行性加重，逐渐出现烦躁不安，呼吸困难进行性加重，三凹征（+），出现鼻翼煽动，喉梗阻Ⅲ°，血气分析提示代谢性酸中毒。诊断方法患儿因误吞1枚塑料瓶盖被抠出后出现声嘶及呼吸困难就诊，入院后呼吸困难进行性加重，喉梗阻加重至Ⅲ°，遂气管插管，呼吸机辅助呼吸，
【机 构】
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山东省聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 252000,山东省聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 252000,山东省聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 252000,山东省聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 252
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病史摘要患儿，男性，8个月，因"误吞异物被强行取出后呼吸困难半小时"入院。结合病史特点，初步诊断：急性咽喉损伤，喉梗阻Ⅱ°。
症状体征入院后患儿呼吸困难进行性加重，逐渐出现烦躁不安，呼吸困难进行性加重，三凹征（+），出现鼻翼煽动，喉梗阻Ⅲ°，血气分析提示代谢性酸中毒。
诊断方法患儿因误吞1枚塑料瓶盖被抠出后出现声嘶及呼吸困难就诊，入院后呼吸困难进行性加重，喉梗阻加重至Ⅲ°，遂气管插管，呼吸机辅助呼吸，4 d后情况略好转，予电子支气管镜检查示左声带固定于旁中位。伤后第5天行喉镜检查考虑左侧杓状软骨前脱位。遂于全麻下行环杓关节复位术，术后出现喉水肿，再次给予气管插管。待患儿情况稳定，术后第3天查喉镜示右侧声带活动可，左声带活动差。术后20余天患儿声音基本正常，术后1个月，外院喉镜示双侧声带均活动良好。分析术后声带活动欠佳为局部肿胀或局部神经受压迫所致。
临床转归出院1年后随访，患儿一般情况好，呼吸平稳，无声音嘶哑。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；麻醉科；儿科
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