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病史摘要
患者，男性，39岁。因X线片检查发现右侧上颌骨肿物20 d入院。患者20 d前因龋齿于当地医院就诊，行X线片检查发现右侧上颌骨肿物累及上颌窦。患者自发病来无明显鼻塞，无流涕、打喷嚏、头痛等症状，无头面部压痛。患者高血压病史6年，否认糖尿病病史，否认家族性遗传病史。
症状体征一般情况良好，心、肺、腹未见明显异常。前鼻镜检查：双侧鼻腔黏膜充血、水肿，下鼻甲肿大。口腔检查：口腔内黏膜光滑，硬腭、软腭未见隆起。11、12、41桩冠修复，18、46残根，34-36连冠。
诊断方法鼻内镜检查示：双侧鼻腔黏膜略充血，下鼻甲肿大，鼻底和下鼻道无隆起，鼻咽部未见明显异常。CBCT检查示：右侧上颌骨内可见类圆形肿物突至上颌窦，右侧上颌窦下半部密度增高，周围骨质未见明显破坏。诊断：1：上颌骨肿物（右）2：慢性上颌窦炎（右）。
治疗方法入院后完善术前常规检查，排除禁忌证后，于气管内插管全麻下行鼻内镜下右侧下鼻道进路上颌骨囊肿窦内开窗术。术后病理报告为炎细胞浸润伴肉芽组织增生。
临床转归术后给予抗炎、止血、换药等综合治疗，术后第3天抽取鼻腔填塞的膨胀海绵，出院后嘱患者每天行生理海水、高线单体银喷鼻治疗，定期复查。术后1个月，下鼻道开口及上颌窦底部开窗处上皮化良好，黏膜光滑，无血性及脓性分泌物。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；口腔颌面外科