【摘 要】
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目的 检测妊娠期妇女血清25-羟维生素D3 [25 (OH) D3]水平及血糖相关指标,探讨孕妇血清25 (OH)D3水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为该地区妊娠妇女维生素D的补充提供依据.
【机 构】
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重庆市綦江区人民医院,重庆,401420;重庆市綦江区妇幼保健院,重庆,401420
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目的 检测妊娠期妇女血清25-羟维生素D3 [25 (OH) D3]水平及血糖相关指标,探讨孕妇血清25 (OH)D3水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为该地区妊娠妇女维生素D的补充提供依据.方法 选取2017年1月-2019年1月在重庆市綦江区人民医院和綦江区妇幼保健院产科门诊产检的2 138例孕13～20周单胎妊娠孕妇为研究对象,检测其血清25 (OH)D3水平及血糖相关指标,对缺乏者进行补充维生素D,每8周监测维生素D水平,并调整维生素D补充量,在孕24～28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将受检孕妇分为GDM组和正常妊娠组,对比两组孕妇血清25 (OH)D3水平,分析血清25 (OH) D3水平与GDM的相关性.同时选择同期在该院健康体检的200例未妊娠生育期女性作为对照组,对比妊娠女性与未妊娠女性血清25 (OH) D3水平.结果 GDM组血清25 (OH)D3水平显著低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠期女性血清25 (OH) D3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组年龄、体质指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖(FPG)、孕早期服用维生素D与正常妊娠组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组产次比较差异无统计学意义(P＞0.05);GDM组FPG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);对血清25 (OH) D3水平与糖脂代谢指标的相关性分析结果显示,血清25 (OH)D3水平与TG呈负相关(P＜0.05);与FPG、FINS、TCH、HDL-C、LDL-C无相关性(P＞0.05);对GDM发生相关因素的多因素二元Logistic回归分析结果显示,GDM的发生与年龄、BMI、糖尿病家族史、TG、HDL-C、25 (OH) D3相关(P＜0.05).结论 孕妇血清25 (OH) D3缺乏是GDM发病的高危因素,适当补充维生素D可改善孕妇胰岛素抵抗,对GDM的预防有着积极的作用.
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