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【摘要】目的：探讨妇产科护理工作中常见的风险因素，以采取有效的处理措施，以保证产妇及新生儿的安全。方法：选取于2013年1月～2014年1月收治的86例产妇作为研究组，均实施风险管理；另选取于2011年12月～2012年12月收治的86例产妇作为对照组，未实施风险管理。结果：研究组的医疗失误率与投诉率分别为0%、3.49%，明显优于对照组的12.79%、34.88%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究組对护理工作的满意度为97.67%，明显优于对照组的74.42%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对妇产科护理工作中的常见风险进行分析，并采取有效的处理措施，有利于减少医疗纠纷的发生。
【关键词】妇产科；护理风险；满意度
随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗护理水平的要求越来越高。妇产科是一个医院中的重要科室之一，具有患者病情变化快、不可预知因素多等特点，其护理工作风险较大，且医疗事故较多[1]。为了分析妇产科护理工作常见的风险及解决措施，对172例产妇的临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年1月～2014年1月收治的86例产妇作为研究组，年龄在22～37岁之间，平均年龄为（29.6±2.1）岁。另选取于2011年12月～2012年12月收治的86例产妇作为对照组，年龄在22～39岁之间，平均年龄为（30.4±2.7）岁。两组产妇的年龄等一般资料差异不大，统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组未实施风险管理措施，研究组在分析风险因素后实施风险管理。
1.2.1护理工作中常见风险因素
在产妇科护理工作中，常见的风险因素主要包括：（1）个人安全风险。由于护理人员与产妇的接触比较频繁，因此容易出现血液或体液感染；（2）工作压力加大。由于妇产科护理工作中的不确定因素比较多，如人工流产、大出血抢救等使护理人员长期处于高度紧张状态；（3）人员配备不足。在遇到突发事件时，护理人员的配备不足，造成护理不到位，容易引发各种风险事件的发生；（4）护理人员专业技能掌握不足。由于多是年轻护士，对其专业技能掌握不足，尤其是对于一些突发风险事件无法进行有效处理，容易导致产妇出现风险事件。
1.2.2护理风险的处理
在妇产科护理工作中，对风险因素的预防与处理必须要做好以下几个方面：（1）加强护理人员的专业培训。定期组织护理人员进行各项操作、相关法律的学习，以提高其风险防范意识与能力。同时，还要加强对护理人员的理论学习，使护理人员充分掌握护理工作中的具体操作，并明确自身的职责，并定期组织护理人员对羊水栓塞、新生儿复苏及大出血等事故的操作训练，以提高护理人员的操作技能[2]。（2）改善服务态度。培养护理人员的心理素质，在护理工作多站在产妇的角度考虑，并加强与产妇的交流，以拉近护患关系。同时，要关心、理解产妇，开展责任制护理，充分体现人性化的护理，以使护理工作更加规范化，有利于减少护理风险的出现；（3）加强病区管理。母婴区应设立专职的管理人员，严格家属探访管理，以防对母婴的打扰；同时采取一对一服务，并落实责任，以提高护理服务的质量；（4）加强消毒隔离管理。在护理操作中必须要遵循无菌操作的原则。严格处理好产妇的切口，并做好脐带的无菌结扎操作。母婴同室必须要做好紫外线消毒工作，并严格执行手卫生制度；（5）加强产妇的母乳喂养教育。加强对产妇的母乳喂养宣教，对于泌乳有障碍者，应协助挤奶。
1.3评价标准
比较两组产妇的住院期间的医疗失误与投诉发生情况，并向产妇发放护理满意度调查表，内容主要包括护理人员的操作技能、熟练度、服务态度、热情、沟通能力等20项，每项分为5个等级，满分为100%。评分在90分以上者为非常满意，评分在76～90分为满意；评分在60～75为一般，评分低于60分为不满意。
满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本次研究资料进行处理，计数资料用X2进行检验，P＜0.05为差异标准，有统计学意义。
2 结果
2.1医疗失误率与患者投诉的比较
研究组的医疗失误率与投诉率分别为0%、3.49%，明显优于对照组的12.79%、34.88%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；如表1所示。
表1 医疗失误率与患者投诉的对比
组别（n） 医疗失误数（次） 医疗失误率（%） 投诉数（次） 投诉率（%）
研究组(86) 0 0 3 3.49
对照组(86) 11 12.79 30 34.88
2.2护理满意度的比较
研究组对护理工作的满意度为97.67%，明显优于对照组的74.42%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
表2 护理满意度的对比（n）
组别（n） 非常满意 满意 一般 不满意 满意度
研究组(86) 52 24 8 2 97.67
对照组(86) 27 25 12 22 74.42
3 讨论
妇产科是一个护理风险比较多的科室，为了减少风险事件的发生，医院必须要加强对护理工作中的风险因素进行分析，并根据风险因素制定科学、可行的风险管理措施，如加强护理人员的专业知识教育、改善服务态度、建立风险管控机制及加强病区、消毒隔离管理等措施，以切实减少护理工作中的风险因素。黄玲炜[3]认为，在妇产科护理中实施安全规章管理，有利于减少护理风险事件的发生，能有效提高满意度。在本研究中，研究组的医疗失误率、投诉率以及产妇对护理工作的满意度均明显优于对照组。由此可见，在妇产科护理工作中，通过分析其中存在的风险护理因素，并落实风险管理，有利于提高产妇对护理工作的满意度，从而减少医疗失误及患者投诉的发生。
参考文献：
[1]刘淑梅. 探讨妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J]. 光明中医,2012,27(7):1481+1493.
[2]石琛. 妇产科护理工作中常见问题分析及对策[J]. 中国医学工程,2013,29(11):124-126.
[3]黄玲炜,周红英,王亚玲. 妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J]. 医学理论与实践,2012,25(23):2888-2890.
【关键词】妇产科；护理风险；满意度
随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗护理水平的要求越来越高。妇产科是一个医院中的重要科室之一，具有患者病情变化快、不可预知因素多等特点，其护理工作风险较大，且医疗事故较多[1]。为了分析妇产科护理工作常见的风险及解决措施，对172例产妇的临床资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年1月～2014年1月收治的86例产妇作为研究组，年龄在22～37岁之间，平均年龄为（29.6±2.1）岁。另选取于2011年12月～2012年12月收治的86例产妇作为对照组，年龄在22～39岁之间，平均年龄为（30.4±2.7）岁。两组产妇的年龄等一般资料差异不大，统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组未实施风险管理措施，研究组在分析风险因素后实施风险管理。
1.2.1护理工作中常见风险因素
在产妇科护理工作中，常见的风险因素主要包括：（1）个人安全风险。由于护理人员与产妇的接触比较频繁，因此容易出现血液或体液感染；（2）工作压力加大。由于妇产科护理工作中的不确定因素比较多，如人工流产、大出血抢救等使护理人员长期处于高度紧张状态；（3）人员配备不足。在遇到突发事件时，护理人员的配备不足，造成护理不到位，容易引发各种风险事件的发生；（4）护理人员专业技能掌握不足。由于多是年轻护士，对其专业技能掌握不足，尤其是对于一些突发风险事件无法进行有效处理，容易导致产妇出现风险事件。
1.2.2护理风险的处理
在妇产科护理工作中，对风险因素的预防与处理必须要做好以下几个方面：（1）加强护理人员的专业培训。定期组织护理人员进行各项操作、相关法律的学习，以提高其风险防范意识与能力。同时，还要加强对护理人员的理论学习，使护理人员充分掌握护理工作中的具体操作，并明确自身的职责，并定期组织护理人员对羊水栓塞、新生儿复苏及大出血等事故的操作训练，以提高护理人员的操作技能[2]。（2）改善服务态度。培养护理人员的心理素质，在护理工作多站在产妇的角度考虑，并加强与产妇的交流，以拉近护患关系。同时，要关心、理解产妇，开展责任制护理，充分体现人性化的护理，以使护理工作更加规范化，有利于减少护理风险的出现；（3）加强病区管理。母婴区应设立专职的管理人员，严格家属探访管理，以防对母婴的打扰；同时采取一对一服务，并落实责任，以提高护理服务的质量；（4）加强消毒隔离管理。在护理操作中必须要遵循无菌操作的原则。严格处理好产妇的切口，并做好脐带的无菌结扎操作。母婴同室必须要做好紫外线消毒工作，并严格执行手卫生制度；（5）加强产妇的母乳喂养教育。加强对产妇的母乳喂养宣教，对于泌乳有障碍者，应协助挤奶。
1.3评价标准
比较两组产妇的住院期间的医疗失误与投诉发生情况，并向产妇发放护理满意度调查表，内容主要包括护理人员的操作技能、熟练度、服务态度、热情、沟通能力等20项，每项分为5个等级，满分为100%。评分在90分以上者为非常满意，评分在76～90分为满意；评分在60～75为一般，评分低于60分为不满意。
满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本次研究资料进行处理，计数资料用X2进行检验，P＜0.05为差异标准，有统计学意义。
2 结果
2.1医疗失误率与患者投诉的比较
研究组的医疗失误率与投诉率分别为0%、3.49%，明显优于对照组的12.79%、34.88%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；如表1所示。
表1 医疗失误率与患者投诉的对比
组别（n） 医疗失误数（次） 医疗失误率（%） 投诉数（次） 投诉率（%）
研究组(86) 0 0 3 3.49
对照组(86) 11 12.79 30 34.88
2.2护理满意度的比较
研究组对护理工作的满意度为97.67%，明显优于对照组的74.42%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。
表2 护理满意度的对比（n）
组别（n） 非常满意 满意 一般 不满意 满意度
研究组(86) 52 24 8 2 97.67
对照组(86) 27 25 12 22 74.42
3 讨论
妇产科是一个护理风险比较多的科室，为了减少风险事件的发生，医院必须要加强对护理工作中的风险因素进行分析，并根据风险因素制定科学、可行的风险管理措施，如加强护理人员的专业知识教育、改善服务态度、建立风险管控机制及加强病区、消毒隔离管理等措施，以切实减少护理工作中的风险因素。黄玲炜[3]认为，在妇产科护理中实施安全规章管理，有利于减少护理风险事件的发生，能有效提高满意度。在本研究中，研究组的医疗失误率、投诉率以及产妇对护理工作的满意度均明显优于对照组。由此可见，在妇产科护理工作中，通过分析其中存在的风险护理因素，并落实风险管理，有利于提高产妇对护理工作的满意度，从而减少医疗失误及患者投诉的发生。
参考文献：
[1]刘淑梅. 探讨妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J]. 光明中医,2012,27(7):1481+1493.
[2]石琛. 妇产科护理工作中常见问题分析及对策[J]. 中国医学工程,2013,29(11):124-126.
[3]黄玲炜,周红英,王亚玲. 妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J]. 医学理论与实践,2012,25(23):2888-2890.