肝肾亏虚老年下腰痛患者腰椎小关节软骨超微结构观察

来源 :辽宁中医杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wisdom_chen
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目的 基于“肾主骨、肝主筋”理论,观察肝肾亏虚老年患者腰椎小关节软骨超微结构的变化,旨在从微观组织形态学角度探讨肝肾亏虚患者腰椎小关节退变的可能机制.方法 选取2018年1月-2019年7月于广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科住院且行腰椎开放手术的下腰痛患者,分为肝肾亏虚组和非肝肾亏虚组,术中收取两组患者腰椎小关节,HE染色后观察其组织形态学结构差异,并通过透射电镜观察两组小关节软骨超微结构,初步探讨肝肾亏虚患者腰椎小关节退变的可能机制.结果 本实验从病理组织形态学角度对比肝肾亏虚组与非肝肾亏虚组的腰椎小关节,发现非肝肾亏虚组腰椎小关节关节软骨表面平滑连续,软骨层较厚,细胞数目较多,形态规则,排列整齐,层次分明,“潮线”清晰;肝肾亏虚组关节软骨表面损伤,细胞层次不清,“潮线”扭曲不规则甚至消失,在钙化层中可见骨小梁,软骨下骨重建,属于明显退变表现.从超微组织学角度观察发现非肝肾亏虚组软骨细胞超微结构基本正常,细胞及细胞外基质形态完好;肝肾亏虚组软骨细胞衰老,并出现软骨细胞皱缩、线粒体肿胀空泡、内质网扩张、高尔基体紊乱,以及染色质固缩边集等细胞凋亡现象,部分软骨基质溶解.结论 长期肝肾亏虚的下腰痛患者腰椎小关节退变明显,其机制为长期肝肾亏虚可能会通过改变机体的内环境,使软骨细胞衰老死亡,软骨基质降解变性,从而出现小关节软骨退变.
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