【摘 要】
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目的:探讨下腰痛患者肝肾亏虚证型对腰椎多裂肌的影响,比较下腰痛肝肾亏虚证与气滞血瘀证患者在病程长短、多裂肌退变形态及肌组织脂联素、瘦素含量水平的差异,从而为探讨中医学“肝肾”与肌肉联系的相关理论提供腰椎退变性疾病方面的实验研究依据。方法:1、根据下腰痛诊断标准、中医辨证分型标准及实验控制排除标准选取需行手术治疗的下腰痛肝肾亏虚证患者及下腰痛气滞血瘀证患者70例,术中取少量患者腰多裂肌组织;2、按标
【基金项目】
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国家自然科学基金地区科学项目（81560778）,壮族肝肾亏虚下腰痛老年人黄韧带、小关节退变的实验研究；
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目的:探讨下腰痛患者肝肾亏虚证型对腰椎多裂肌的影响,比较下腰痛肝肾亏虚证与气滞血瘀证患者在病程长短、多裂肌退变形态及肌组织脂联素、瘦素含量水平的差异,从而为探讨中医学“肝肾”与肌肉联系的相关理论提供腰椎退变性疾病方面的实验研究依据。方法:1、根据下腰痛诊断标准、中医辨证分型标准及实验控制排除标准选取需行手术治疗的下腰痛肝肾亏虚证患者及下腰痛气滞血瘀证患者70例,术中取少量患者腰多裂肌组织;2、按标准评估两组腰椎多裂肌的MRI图像,制作多裂肌组织HE染色切片、在镜下观察评估并测定其瘦素、脂联素浓度;3、统计学处理,使用SPSS20.0（中文版）。若两独立样本服从正态分布、方差齐则采用t检验,计量资料均以“平均数±标准差”表示;若不服从正态分布则采用秩和检验,计量资料以“中位数±四分位数间距”表示。计数资料比较采用卡方检验。以P<0.05为具有统计学差异,P<0.01为具有统计学显著差异。结果:1、肝肾亏虚组、气滞血瘀组人群年龄无统计学差异;肝肾亏虚组病程时间明显长于气滞血瘀组,有统计学差异;2、肝肾亏虚组T2加权MRI图像中皮下脂肪信号与腰多裂肌信号比值普遍小于气滞血瘀组,多裂肌退变形态评价分级的II、III级例数多于气滞血瘀组。均有统计学差异;3、镜下观察多裂肌组织HE染色切片,显示肝肾亏虚组相较气滞血瘀组的肌纤维萎缩变细、稀疏,排列走向紊乱,肌细胞直径变小;4、肝肾亏虚组多裂肌组织块的脂联素含量明显少于气滞血瘀组,肝肾亏虚组瘦素含量明显多于气滞血瘀组,有统计学差异。结论:1、肝肾亏虚组患者病程明显长于血瘀组;2、肝肾亏虚组患者腰多裂肌退变情况相较气滞血瘀组更重;3、中医学“脾肾相关”“肝脾相济”理论在腰椎退变性疾病中同样具有科学意义。
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