非手术和手术治疗连枷胸的疗效比较

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目的

比较非手术和手术治疗连枷胸的疗效。

方法

采用回顾性病例对照研究分析2013年3月— 2016年4月收治的连枷胸患者60例,其中男42例,女18例;年龄36~62岁[(49.8±10.3)岁]。根据治疗方式不同分为非手术组(28例)和手术组(32例)。伤后3,6个月摄胸部CT片,同时采用生活质量评价量表(SF-36)对健康状况进行评估,比较两组肺膨胀不全、胸廓畸形、骨折延迟愈合、肺功能等指标的差异。

结果

手术组与非手术组伤后3个月比较,胸部CT肺膨胀不全、胸廓畸形、骨折延迟愈合发生率明显下降,肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)增加,SF-36各观察指标得分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05);伤后6个月,除胸廓畸形手术组6例(19%)与非手术组11例(39%)差异有统计学意义外(P<0.05),胸部CT、肺功能、SF-36各观察指标两组差异均无统计学意义(P>0.05);手术组组内伤后6个月与3个月比较,胸部CT、肺功能、SF-36各观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);非手术组组内伤后6个月与3个月比较,胸廓畸形伤后3个月就基本固定无变化,差异无统计学意义(P>0.05),而肺膨胀不全、骨折延迟愈合、肺功能及SF-36各观察指标好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

手术治疗连枷胸能促进骨折愈合,减少胸廓畸形,较非手术治疗更早改善生活质量,虽然6个月后非手术与手术治疗生活质量评价差异不明显,但胸廓畸形仍有明显差异。

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