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目的
探讨腔内介入术治疗急性肱动脉损伤的疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2011年3月— 2016年8月收治的16例急性肱动脉损伤患者资料,其中男11例,女5例;年龄27~66岁,平均47.9岁。损伤血管部位:左上肢7例,右上肢9例。损伤类型:动脉内膜损伤13例,假性动脉瘤3例。应用腔内介入技术,实施支架置入及球囊扩张治疗。采用造影评估肱动脉血流恢复情况;记录手术时间;观察患肢远端动脉搏动及肢体缺血症状改善情况;随访观察支架阻塞情况,支架内再狭窄>50%者再行介入治疗;观察术后并发症发生情况。
结果16例患者均成功完成手术,手术时间为30~75 min,平均45 min。置入支架后造影显示损伤肱动脉血流恢复通畅,假性动脉瘤消失,未见支架狭窄及对比剂外溢。术后局部疼痛、麻木等症状缓解,远端供血恢复好转,患侧肱动脉及桡动脉恢复强有力动脉搏动。患者均获随访3~36个月,平均16.7个月。3例假性动脉瘤未复发。2例术后支架内再狭窄>50%,再行球囊扩张后血流恢复通畅;14例支架通畅(再狭窄率<50%)。无一例患者出现缺血坏死、支架移位或断裂等并发症。
结论腔内介入术治疗急性肱动脉损伤技术成功率高,并发症少,疗效满意。