【摘 要】
：
目的:对比研究以镍钛合金肋骨环抱器行切开复位内固定手术与非手术治疗非连枷胸多发肋骨骨折的临床效果。方法:选择于2017年10月至2019年10月期间,我院胸外科收治,诊断为多发肋骨骨折的非连枷胸患者,共计387例,其中符合研究条件者144例（AIS≤3）。手术组病例70例,非手术组病例74例。回顾性分析手术治疗组与非手术治疗组的相关病例资料,比较两组患者在受伤原因、骨折肋骨根数、AIS评分、ISS
论文部分内容阅读
目的:对比研究以镍钛合金肋骨环抱器行切开复位内固定手术与非手术治疗非连枷胸多发肋骨骨折的临床效果。方法:选择于2017年10月至2019年10月期间,我院胸外科收治,诊断为多发肋骨骨折的非连枷胸患者,共计387例,其中符合研究条件者144例（AIS≤3）。手术组病例70例,非手术组病例74例。回顾性分析手术治疗组与非手术治疗组的相关病例资料,比较两组患者在受伤原因、骨折肋骨根数、AIS评分、ISS评分、血气分析（入院时、治疗后第1天,治疗后第3天的p H值、Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2）、病房VAS评分、住院期间并发症（胸腔积液、迟发性血气胸、肺部感染、肺不张、断端肋骨移位等）、镇痛时间、总住院天数、总住院费用、随访骨折愈合情况、出院随访VAS评分等临床指标,收集数据并进行分析,综合评价行切开复位内固定手术与非手术治疗非连枷胸多发肋骨骨折的临床疗效。结果:1.两组患者的性别、年龄、体重指数、骨折肋骨根数、AIS评分、ISS评分等基本临床资料相比较,手术组与非手术存在差异,但差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者的受伤原因及骨折肋骨根数存在差异,差异无统计学意义（P>0.05）;2.两组在治疗过程中出现的胸腔积液、迟发性血气胸、肺不张、断端肋骨移位等并发症存在差异,但差异无统计学意义（P>0.05）;手术组肺部感染率低于非手术组（8.6%vs 21.6%,P=0.03）,且两组之间存在的差异有统计学意义（P<0.05）;3.手术组与非手术组在入院时、治疗后第1天、治疗后第3天分别行血气分析检测,经比较,手术组在入院时、治疗后第1天,治疗后第3天的p H值、Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2改善情况好于非手术组,两组的血气指标存在差异,且差异具有统计学意义（P<0.05）;4.手术组患者入院时VAS评分为6.59±2.06,治疗后1天VAS评分为3.85±0.96,治疗后3天VAS评分为1.71±0.43;非手术组患者入院时VAS评分为7.10±1.89,治疗后1天VAS评分为2.99±0.91,治疗后3天VAS评分为1.23±0.31。手术组和非手术组镇痛时间为（4.58±1.03d vs 6.74±0.65d,P<0.05）。经比较,手术组镇痛改善效果好于非手术组,两组之间存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）;5.手术组总住院时间短于非手术组（9.34±2.56d vs 11.6±3.67d,P<0.05）;手术组住院费用高于非手术组（31268±4631￥vs 18652±3542￥,P<0.05）。此两项结果存在差异,且差异均具有统计学意义（P<0.05）;6.手术组随访VAS评分改善情况及骨折愈合程度均好于非手术组,两者间存在差异,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:对于非连枷胸多发肋骨骨折的治疗,使用镍钛合金环抱器行手术内固定安全可靠,血气指标改善较非手术治疗更显著,手术效果好于非手术治疗,可以减少镇痛药物使用时间、改善VAS评分、减少肺部感染率,同时可缩短住院时间,促进患者早日康复,获得更好的预后,具有较高的临床应用价值。
其他文献
目的通过检测老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并SP患者血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]水平及对氧磷酶-1（paraoxon ase-1,PON-1）活性,初步探讨它们在老年T2DM合并肌少症（Sarcopenia,SP）过程中的变化及意义。方法收集2019年9月至2020年7月我院内分泌科住院及门诊就诊患
目的:本研究旨在探讨脂肪干细胞基质胶（stromal vascular fraction gel,SVF-gel）)联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效以及作用机制,为临床使用两种方法的联合治疗提供基础理论依据。方法:取4只成年雌性的新西兰大耳兔建立兔耳增生性瘢痕模型,麻醉后无菌条件下,在双侧兔耳腹侧做一个5.5cm X 1.5cm的全层皮肤缺损创面,4周后创面愈合,可见红色隆起,取瘢痕及正常皮
目的:分析成人行体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心脏直视下冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术及瓣膜置换术后并发低心排血量综合征（low cardiac output syndrome,LCOS）的相关危险因素以及对其临床预后的影响,为评估患者手术风险降低并发症发生率提供依据。方法:回顾性收集我院心血管外科2
目的:分析研究低氧诱导因子1α（Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α）信号通路分子HIF-1α、肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）与踝关节周围骨挫伤疼痛评分及骨髓水肿的相关性,探讨HIF-1α信号通路在踝关节周围骨挫伤骨髓水肿形成及疼痛发生的作用及可能机制,为临床医治踝关节周围骨挫伤提供依据。方法:1.将30例于2019年5
目的:应用Mimics软件联合CTA、MRA等影像学资料,基于三维重建技术对股薄肌的穿支血管进行识别和重建,明确其穿支血管走行与周围组织的解剖关系,模拟皮瓣的设计,并指导尸体标本的操作和术中的印证。探讨Mimics软件联合影像学辅助股薄肌皮瓣设计的相关影响因素以及皮瓣移植的临床效果,优化股薄肌皮瓣的术前设计,同时评估临床应用前景和意义。方法:首先通过对3具双下肢经血管灌注处理过的尸体进行局部解剖,
目的:调查中老年膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者肌少症的发生现状,分析KOA患者发生肌少症的影响因素,并探究肌少症对KOA患者生活质量的影响,以期为护理工作者针对KOA患者制定科学合理的肌少症预防干预措施提供理论依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,选取2019年07月至2020年11月于贵州省某三级甲等综合医院关节外科就诊的202例50岁以上膝骨性关节
目的:通过分析关节滑膜中肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor,TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）的表达与骨髓水肿（Bone marrow edema,BME）程度及膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的相关性,探讨BME在KOA形成发展中作用及TNF-α、IL-6在BME的形成和KOA演变的作用及影响。方法:（1）选
统编版小学《语文》五年级（下册）《景阳冈》的问题设计,是启示学生用审辩的方式解读古典名著《水浒传》中的好汉形象。在教学中存在三种不同的审辩方式:一是非语文的人物形象审辩;二是非文学的人物形象审辩;三是语文与文学统一的人物形象审辩。
目的:本研究旨在探讨在皮肤高张力切口中单纯间断缝合、垂直褥式缝合、原位回针垂直褥式缝合三种不同缝合方式对大鼠皮肤瘢痕形成的影响及机制。方法:（1）选择健康成年的雌性SD大鼠共计18只,麻醉后在背部纵向,切取下5cm×2mm全层皮肤后,随机分为三组分别按以下三种缝合方式进行缝合:单纯间断缝合组SIS,垂直褥式外翻缝合组VMS,原位回针垂直褥式缝合组R-VMS;（2）安装牵拉装置进行机械牵引,每天增加
目的:评估二甲基亚砜、甘油、丙二醇、乙二醇四种冷冻保护剂在玻璃化法保存人指固有神经中的保护效果,筛选合适的人指固有神经冷冻保护剂,为人指固有神经的玻璃化法保存提供一定的理论依据。方法:取2018年10月到2020年10月在遵义医科大学第五附属（珠海）医院行截肢手术后病人放弃肢体的人指固有神经共75个片段,每段1cm,将75个片段随机分为5组（4个实验组,1个对照组）,每组15个片段,分别为:30%