比较腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的临床疗效，探讨腹腔镜下胃GIST切除术的可行性及安全性。
方法回顾性分析2002年1月至2013年12月间在第三军医大学西南医院接受手术治疗的最大径小于10 cm并经病理证实的226例胃GIST患者的临床资料，其中腹腔镜手术158例（腹腔镜组），开腹手术68例（开腹组）。比较两组患者的临床疗效相关指标。再将腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为4组（A组39例、B组39例、C组39例和D组41例）以比较其手术的时间。
结果与开腹组相比，腹腔镜组患者的手术时间缩短[（138.8±69.2）min比（173.3±74.5）min，P=0.001]，术中出血减少[30 ml比125 ml，P=0.000]，术后首次排气时间[（3.2±1.1）d比（3.8±1.1）d，P=0.000]和开始进食时间[（3.9±1.5）d比（4.7±1.5）d，P=0.000]提前，住院时间缩短[（8.1±2.3）d比（10.0±2.6）d，P=0.001]。腹腔镜A、B、C和D组的手术时间分别为（181.0±81.2）min、（124.7±57.8）min、（126.9±67.9）min和（123.4±51.8）min，差异有统计学意义（P=0.001）；A组手术时间明显长于其他3组（P<0.05）。全组中位随访时间32（5～104）月，腹腔镜组随访率86.1%（136/158），1、3、5年生存率分别为98.7%、90.7%和72.8%；开腹组随访率86.8%（59/68），1、3、5年生存率分别为98.3%、87.1%和83.1%；差异无统计学意义（P=0.164）。
结论腹腔镜手术切除最大径小于10 cm的胃GIST是安全可行的。腹腔镜胃GIST手术的学习曲线约为40例。