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肝脏移植手术是治疗终末期肝脏疾病的有效手段。我国肝脏移植工作近年来蓬勃发展，一些复杂的肝脏移植亦逐渐开展，许多技术逐步在移植工作中推广应用，并提高了肝脏移植的质量。本文就我科使用ERCP及其衍生技术在肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植术及活体肝脏移植术围手术期的情况进行回顾。
十二指肠镜在复杂肝脏移植围手术期中的应用体会
【摘 要】
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肝脏移植手术是治疗终末期肝脏疾病的有效手段。我国肝脏移植工作近年来蓬勃发展，一些复杂的肝脏移植亦逐渐开展，许多技术逐步在移植工作中推广应用，并提高了肝脏移植的质量。本文就我科使用ERCP及其衍生技术在肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植术及活体肝脏移植术围手术期的情况进行回顾。
【机 构】
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贵州省人民医院肝胆外科,贵阳550002,贵州省人民医院肝胆外科,贵阳550002,贵州省人民医院肝胆外科,贵阳550002,贵州省人民医院肝胆外科,贵阳550002
【发表日期】
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2011年28期
其他文献
患者 男，77岁，因“间断解柏油样黑便2个月”以“上消化道出血”收治入院。入院时查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），贫血貌，余体检来见明显异常。
胆道金属支架主要适用于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、壶腹癌等引起的胆管梗阻患者，其目的在于解除梗阻，减轻黄疸，改善肝功能，延长患者生存时间，提高患者生活质量。对于晚期肝门部肿瘤引起的胆管狭窄，左右两侧肝内胆管互不交通的病例，内镜下如予双金属支架置人术，则有助于延长支架开放时间，
经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）是指经口腔、食管、胃、结（直）肠、阴道、膀胱，等自然腔道进入胸腔、纵隔、腹腔等，进行各种内镜下操作，包括腹腔探查、腹膜活检、肝脏活检、胃肠及肠肠吻合、阑尾切除、胆囊切除等，是近年来新兴的一项微创技术。
自上世纪90年代开始，内镜下微创治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）发展迅速，多种内镜下微创手术方法应运而生。内镜下微创治疗GERD的技术综合起来分为3类，即内镜下注射或植入治疗、内镜下热能射频治疗、内镜下胃腔内缝合或折叠治疗。进入本世纪以来，这些方法中有一些因为效果不理想、并发症较多等原因已经停止使用，如注射疗法中Gatekeeper、En
一、自发荧光成像（auto fluorescenceimaging，AFI）原理; 在生物体内某些物质不需外源荧光染料即可受激发发出荧光的现象称自发荧光。在人体组织细胞内富含多种荧光基团，这些荧光基团如胶原蛋白、弹力蛋白、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）、黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）等主要聚集胃肠道黏膜下层。正常组织和病变组织所透过的自发光强弱不等，影响自发荧光强弱的主要原因与组织内生化成分
目的探讨经自然腔道内镜腹腔探查术中经胃、经结肠、经脐3种人路可行性，并对单纯经自然孔道内镜腹腔探查术和复合经自然孔道内镜腹腔探查术的利弊进行评价。方法选取2只家猪动物模型，分别行单纯经自然孔道内镜腹腔探查术与复合经自然孔道内镜腹腔探查术。每只猪均依次采用经胃、经结肠、经脐3种入路进行腹腔探查，记录每种人路的检查完成情况，术后尸解观察腹腔脏器损伤情况及造口闭合程度，对比单纯经自然孔道内镜腹腔探查术与
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）大多数能完整切除，不推荐手术前常规活检，部分有术前活检指征的患者活检阳性率也很低。但是部分GIST在黏膜面形成溃疡，可通过内镜活检而在术前获得病理诊断，多数为梭形细胞GIST，诊断较容易，但少数上皮样GIST诊断时可能需要与其他肿瘤鉴别，我们在会诊中曾遇到4例上皮样GIST，现将诊断过程中的体会报告如下。
患者女，65岁，凶反复腹痛8年余于2008年7月来我院门诊行胶囊内镜检查。患者20年前因子宫内膜癌行子宫全切＋双侧附件切除术，术后常规放化疗。