【摘 要】
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目的 探讨计算机辅助诊断(CAD)系统联合弹性成像(UE)技术、高年资超声医师判读鉴别诊断甲状结节腺良恶性的应用价值.方法 选取我院经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例(共182个结节),术前均行常规超声和UE检查,由高年资超声医师判读,进行弹性成像分级,应用基于2017年美国放射学会和2011年Kwak等提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)的CAD系统分析图像.以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAD系统、UE和高年资超声医
【机 构】
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100028 北京市,应急总医院超声科
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目的 探讨计算机辅助诊断(CAD)系统联合弹性成像(UE)技术、高年资超声医师判读鉴别诊断甲状结节腺良恶性的应用价值.方法 选取我院经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例(共182个结节),术前均行常规超声和UE检查,由高年资超声医师判读,进行弹性成像分级,应用基于2017年美国放射学会和2011年Kwak等提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)的CAD系统分析图像.以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAD系统、UE和高年资超声医师判读单独应用及三者联合对甲状腺结节的诊断效能.结果 CAD系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)、UE和高年资超声医师判读三者联合诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为81.6％和86.2％、特异性为73.7％和68.4％、准确率为77.5％和76.9％,曲线下面积为0.776和0.773,与单一方法及UE联合CAD系统比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高年资超声医师判读比较,差异无统计学意义.高年资超声医师判读、UE联合CAD系统(Kwak TI-RADS)三者联合诊断的阳性预测值及阴性预测值均大于高年资超声医师判读(80.7％vs.75.8％,93.3％vs.83.8％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CAD系统联合UE、高年资超声医师判读在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有重要的临床价值.
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目的 分析Bernard-Soulier综合征(BSS)的临床及遗传学特征.方法 回顾分析1例确诊为BSS患儿的临床和分子遗传学检测资料.结果 患儿,男,5岁,自新生儿期就出现血小板计数减少,平时血小板计数维持在(25～40)×109/L.丙种球蛋白与激素治疗效果不佳.血小板膜糖蛋白Ⅰbα(GPⅠbα)表达水平为42.4％,显著低于正常水平.全外显子测序检测到患儿GP 1 BA基因存在2处变异,c.987 G>A和c.523_525 delAAC,经Sanger家系验证变异分别来源于父母,构成复合杂合变异
孕妇,27岁,孕1产0,既往体健,无宠物及放射性接触史,无遗传病史,中期唐氏筛查低风险.孕24周来我院检查,产前系统超声检查显示:胎儿骶尾部见一大小约9.9 cm×5.4 cm× 6.9 cm囊实混合性肿块,边界清楚,形态欠规则,向外突出,向内延伸至尾椎前方约1.8 cm(图1).
目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿手术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及其他因素与术后医院感染的关系.方法 收集2006至2017年行心脏手术患儿11937例,根据NLR随年龄增长分布的变化拐点及发生医院感染与否将患儿分为<224天感染组和未感染组及≥224天感染组和未感染组,分析其术后医院感染的风险因素.结果 11937例患儿中男6746例、女5191例,中位年龄316.0(175.0～838.0)d.发生医院感染1325例(占11.1％),其中<224天830例(19.15％)、≥224天495例
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺超声与CT影像的相关性,探讨应用肺超声评估COVID-19患者肺部病变的临床价值.方法 选取收入火神山医院的COVID-19确诊患者25例,采用单侧六分区法进行床旁肺超声顺序盲扫,观察每个肺区的胸膜线(厚度、形态、完整性)、胸膜滑动征、A线、B线(分布、数目、融合范围)、肺实变(位置、内部回声、范围),以及是否有胸腔积液等,行肺超声半定量评分,并与同期胸部CT图像对照,比较普通型、(危)重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比,分析右肺、左肺、全肺超声评分
患者女,35岁,因发现腹部包块2个月于外院诊断为静脉血栓累及右房,遂于我院就医.体格检查:心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;下腹部稍膨隆,腹软,下腹部轻压痛,无反跳痛,下腹部扪及一大小约10 cm×6 cm包块,边界欠清,质韧,无明显压痛,双下肢无水肿.
患者男,35岁,因无明显诱因右侧腹痛11 h来我院就诊.自述右腹持续性隐痛,无放射痛,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、无胸闷、心悸,无尿频、尿痛及血尿等,未行特殊处理.既往无腹部手术史和腹部隐痛病史.
目的 应用E-cervix弹性成像技术评估足月妊娠宫颈成熟度,探讨其预测阴道分娩的临床价值.方法 选取于我院生产的87例足月孕妇,根据分娩方式分为顺产组(61例)和剖宫产组(26例),应用经阴道超声检查测量宫颈长度;E-cervix弹性成像技术测量宫颈弹性参数,包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口和外口应变值(IOS、EOS)及其比值(IOS/EOS);并进行Bishop评分.比较两组规律宫缩前后宫颈各参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析宫颈各参数预测阴道分娩的截断值及其效能.
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